Истифодаи placebo дар озмоишҳои клиникӣ


Таъсири муолиҷаи пӯлод чӣ гуна аст: роҳи дигари табобат ё фиребгарӣ? Ин савол аз ҷониби олимон ва филми оддӣ барои солҳои зиёд талаб карда мешавад. Истифодаи placebo дар таҳқиқоти клиникӣ инъикос нест, аммо чӣ тавр ин консепсия ба ҳаёти мо дохил карда шудааст? Ва чӣ қадар таъсири "ин дору" чанд аст? Ва ин дору дар ҳама аст? Ҷавобҳо ба ин ва дигар саволҳо дар бораи placebo дар поён оварда шудаанд.

Истилоҳи "плевебо" аз placebo лотинӣ - "ман мисли ман", балки маънои ин калимаро як нармафзор ё баъзе протоколҳое, ки дар худ худашонро шифо намедоранд, вале табобатро тақозо мекунад. Вақте ки як бемор боварӣ дорад, ки табобате, ки духтур муқаррар кардааст, самаранок аст ва аз ин рӯ шифо меёбад, ин "таъсири мантиқӣ" мебошад. Ин падидаи дар давраҳои табобатӣ васеъ дар охири асри XVII маълум шуд. Бо вуҷуди ин, бо таъсири плостикҳо, аҷдодони дурдасти мо хеле хуб шинос шуданд. Ҳамин тариқ, дар мисраи қадим, як хокаи боқимонда як доруи универсалӣ дониста шуд, ки аз ҷониби табибони маҳаллӣ дар ҳар як ҳолати мушаххас ҳамчун омодагии алоҳида интихоб карда шуд. Ва дар асрҳои миёна барои мақсадҳои тиббӣ аксар вақт пояҳои пораҳо истифода мешуданд, nettle дар қабристон дар як моҳ пур буд, ё асбоби аз сараш як шахси фавтида. Албатта, дар он рӯзҳо шумораи зиёди беморон, ки метавонистанд аз ин ҳама маводи мухаддир чӣ қадар кӯмак расонанд, нақл кунанд.

Кушодани аср

Ба эътиқоди таҳқиқоти ҷиддӣ аз таъсири пӯпосҳо дар ИМА дар давоми Ҷанги дуюми ҷаҳонӣ оғоз ёфт. Беморони дарунсӯй дардовар нестанд ва дардоваранд. Бори дигар такрор карда мешавад, ки табобати физиологии табобат ба беморон қариб, инчунин морфин, анестиологи Ҳенит Бетер, бозгашт ба хона, бо гурӯҳи ҳамкасбони донишгоҳҳои Harvard ин омилро сар кард. Вай ҳангоми пайдо кардани пунктиват, 35% беморон ҳангоми истифодаи доруҳои муқаррарӣ барои бемориҳои гуногун (сулфаҳо, пасмондаҳо ва саратон, irritability, ва ғ.), Онҳо плевебро гирифтанд.

Таъсири муолиҷаи пӯлод дар ҳама мавридҳо бо роҳи гирифтани доруворӣ маҳдуд намешавад, он ҳамчунин метавонад бо дигар намудҳои расмиёти тиббӣ зоҳир карда шавад. Пас, 50 ​​сол пеш, коршиноси англисӣ Aeonard Cobb озмоиши беназирро гузаронд. Ӯ дар давоми солҳои тӯлонӣ амалиётҳои машҳурро якҷоя карда, барои табобати дилшавӣ ба бемории дил табдил ёфт. Доктор Кобб дар давоми амалиёт ба рагҳои рагҳои рагҳои резинӣ нарасидааст, аммо танҳо дар сандуқи бемор сабтҳои хурдро ба вуҷуд оварданд. Далелҳои илмии ӯ хеле муваффақ буданд, ки табибон усули пештараи табобатро тарк карданд.

Далелҳои илмӣ

Бисёре аз коршиносон боварӣ доранд, ки пӯшиши пӯст дар худуди гипнозо ҷойгир аст ва баъзеҳо онро бо гипноз гузоштанд. Бо вуҷуди ин, се сол пеш, олимон аз Донишгоҳи Мичиган шаҳодат доданд, ки таъсири пӯпосо механизми нейофизиологиро дорад. Таҷриба 14 нафар ихтиёриёнро, ки ба мурофиаи мураккаб розигӣ доданд - ҷорӣ намудани ҳалли шӯрӣ ба дандон анҷом дода шуд. Баъд аз муддате, қисмҳои онҳо ба доруҳо, ва қисмҳои пластикӣ дода шуданд. Ҳамаи иштирокчиёни таҷрибае, ки интихоби доруворӣ мегирифтанд ва қобилияти пизишконро мегиранд, истеҳсоли фаъоли эсторфин, эстетикаи табиие, ки ҳассосияти эҳсосотро ба дард гирифтор мекунанд ва паҳншавии эҳсосоти ногуворро пешгирӣ мекунанд. Тадқиқотчиён беморонро ба «реактивҳои хурд» ва «хеле реактивӣ» тақсим карданд, ки дар он зиёда аз 20% камшавии дардҳо тақсим карда шуд ва пешниҳод кард, ки одамоне, ки ба placebo рӯ ба рӯ шуда буданд, қобилияти баланди инкишофро барои худтанзимкунӣ доранд. Гарчанде ки ин функсияҳо аз физиология фарқ мекунанд.

Чӣ тавр кор мекунад

Аксари табибони муосир аллакай таъсири муолиҷаро бо усулҳои худ ба назар мегиранд. Ба андешаи онҳо, самаранокии плостикҳо аз омилҳои зиёд вобаста аст.

1. Намуди тиббӣ. Тақвим бояд талх ва хеле калон ё хеле хурд бошад. Истифодаи доруҳои пурқуввати эфирӣ, масалан, дилхушӣ, саратон, саратон, хастагӣ. Хуб, вақте ки дору қимат аст, дар як бастаи дурахшон, ва номи бренд дар гӯшҳои ҳама аст.

2. Усули ғайриоддӣ. Машварати аҷибе, истифодаи баъзе объектҳо ва хусусиятҳо шифо меёбад. Ин дар бештари ҳолатҳо самаранокии техникаҳои алтернативӣ мефаҳмонад.

3. Шаҳодати духтур. Ҳар як доруе, ки аз дасти духтари машҳури машҳур, профессор ё академик гирифта шудааст, барои бисёриҳо аз як воситаи алтернативӣ, ки дар клиникаи ноҳиявӣ гирифта шудааст, самараноктар мегардад. Духтур хуби пеш аз тасвир кардани "думб", бояд ба муддати тӯлонӣ ба шикоятҳои беморон, ба осебпазирии нишонаҳои бениҳоят диққат диҳед ва кӯшиш кунед, ки ӯро дар ҳар як муваффақияти табобат таъмин кунад.

4. Тавсифи шахсии бемор. Бояд қайд кард, ки аксарияти психикӣ дар байни экспертҳо (одамоне, ки эҳсосоти онҳоро идора мекунанд) бештар аст. Чунин беморон ғамгинанд, вобастаанд ва омодаанд, ки бо духтурон дар ҳама чиз розӣ бошанд. Дар айни замон, косаҳои бепояҳои бемаҳдуд пайдо мекунанд, дар байни дахолати (одамон дар дохили худашон), шубҳанок ва гумонбар мешаванд. Бисёртар ба реаксияҳои психикӣ ба воситаи неврология, инчунин одамоне, ки худмуайз намебошанд, худписандӣ надоранд, ба мӯъҷизаҳои мӯъҷизавӣ майл доранд.

Баъзе омори

Мувофиқи Маркази тадқиқоти Michigan, таъсири манфии пӯст дар табобати саратон - 62%, депрессия - 59%, шамолкашӣ - 45%, тарбодпарастӣ - 49%, соҳилӣ - 58%, бемориҳои меъда - 58 %. Кандани хунрезӣ ё бемориҳои шадиди вирусӣ аз ҷониби қувваи ҷисмонии такондиҳӣ гумон аст, вале эҳсосоти мусбӣ пас аз қабули пункобҳо баъзан дар ҳолатҳои фавқулодда вазъиятро беҳтар мегардонанд. Ин асосан аз ҷониби таҳлилҳои биохимиявӣ тасдиқ карда мешавад.

МАҚСАДИ ОМӮЗИШӢ:

Алексей КАРПЕВВ, Директори генералии Маркази тадқиқоти федералии тадқиқоти усулҳои табобати анъанавӣ

Албатта, таъсири пӯпосо як аломати нест, балки ҳақиқати нодуруст. Аз сабаби истифодаи амиқи placebo дар таҳқиқоти клиникӣ, он дар ҳаёти мо бештар устувор мегардад. Тадқиқоти табиати биохимиявӣ дар бисёре аз институтҳои илмию тадқиқотии ҷаҳонӣ гузаронида мешаванд, то ки эътирофи ниҳоии ин падида дур нест. Ин саволи кушод дар бораи дурустии татбиқи ин усул, инчунин имконоти он мебошад. Табиб бо мушкилоти ахлоқӣ рӯ ба рӯ мешавад: чӣ қадар дуруст аст - фавран ба табобати беморон шурӯъ кунед ё аввалин маротиба ӯро фиреб медиҳед, то ки шахс худашро барқарор кунад? Гарчанде беш аз 50 фоизи духтурон эътироф мекунанд, ки онҳо дар баъзе маврид ба амалияи тиббии худ таъсири муолиҷавиро истифода мебаранд. Бори дигар, таъсири манфии пӯст ба ҳар гуна бемориҳои ҷиддӣ табобат намекунад. Дониши муосир ҳодисаҳои табобати одамон, масалан, дар марҳалаи сеюми рентгенӣ, медонанд, аммо дар ин ҷо мо хусусиятҳои шахсии шахс ва қобилияти баданро ба худ бармегардонем. Бо ёрии таъсири манфии пунктоҳо, кам кардани беморӣ имконпазир аст, беморро ба умеди дарозтарини ҳаёт таъмин кунед, на танҳо аз психологӣ, балки аз ҳад зиёд тасаллӣ диҳад. Ин падидаи тағйирёбии мусбии аҳамияти мусбӣ дар ҳолати беморист, ки истифодаи он дар амалияи клиникӣ ҳангоми ба бемор зарар расонидан қабул карда намешавад.