Гипертония яке аз мушкилоти бештар ва ҷиддӣ дар давраи ҳомиладорӣ мебошад. Ин яке аз зуҳуроти экземпякӣ мебошад, ки ҳолати онҳо ба шакли фавти модар, инчунин вайрон кардани пешгириҳои ҳомила ва таваллуди барвақтӣ оварда мерасонад. Муайян кардани нишонаҳои пешазинтихоботии препаратсия метавонад ҳаёти занро наҷот диҳад.
Намудҳои гипертония дар ҳомиладорӣ
Pre-eclampsia ва дигар шароитҳое, ки бо афзоиши фишори хун мубтало мешаванд, дар тақрибан 10% -и препарат ошкор карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, аксари занони ҳомила, гипертония боиси нороҳатии ҷиддӣ намегардад, ба истиснои онҳо бояд дар охири ҳомиладорӣ санҷиши тиббӣ гузаранд.
Дар се занҳои ҳомилагӣ се намуди гипертония вуҷуд дорад:
- вируси норасоии пеш аз вирус - ба ҳомиладории муқаррарӣ мураккаб мешавад; баъзан афзоиши фишори хун аввал дар давраи ҳомиладорӣ муайян карда мешавад;
- Гипертонияи генетикӣ - дар заминаи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, дар пешоб ба протеин мавҷуд нест ва фишори хун комилан дар давоми шаш ҳафта пас аз таваллуд ба таври оддӣ бармегардад;
- пеш аз сафедпизӣ - зиёд кардани фишори хун ба таъсири патологӣ дар системаи дигар организмҳо; одатан бо пайдоиши сафедаи дар пешоб ҳам ҳамроҳӣ мекунанд.
Preeclampsia метавонад оқибатҳои ҷиддӣ дошта бошанд, ки ҳаёти модарон ва ҳомилони ояндаро таҳдид мекунад. Бо вусъат додани фишори хун, зани ҳомиладор барои табобати оксиген, ки бо рагҳои хуншавӣ ва рангубор ҳамроҳӣ мекунад, ба табобати фаврӣ ниёз дорад. Аввалин нишонаҳои аломатҳо ва табобати саривақтӣ метавонад рушди эклампсияро пешгирӣ кунад. Одатан он бо нишонаҳои зерин ҳамроҳ мешавад:
- Намуди зоҳирии дурахши нур, шишабандӣ, «дарахтҳо дар пеши чашмон, торикӣ дар чашмон;
- Фурофоба;
- саратон;
- дард дар шикамҳои боло ё дар ростаи болоии рост;
- қаллобӣ;
- ҳисси умумӣ.
Бо афзоиши фишори хун, муайян кардани сабаб ва арзёбии шиддатнокии гипертония муҳим аст. Бистарӣ кардани ин одатан талаб карда намешавад, аммо баъзан зарурати таҳқиқоти иловагӣ вуҷуд дорад. Якчанд омилҳои хавф барои пешгирии қабати болоии вирусҳо мавҷуданд:
- аввалин њомиладорї;
- ҳузури қабзии эксплессия дар ҳомиладории қаблӣ;
- синну соли хурдтар аз 20 ва калонтар аз 35 сол;
- афзоиши пасти;
- migraine;
- ҳолатҳои пешобделпазир ё eclampsia дар занони оила;
- гипертония;
- набудани вазни бадан;
- ҳомилҳои сершумор;
- Мавҷудияти бемориҳои ҳамҷояшуда, ба монанди lupus система, диабети қанд ва бемории Raynaud.
Дар баъзе аз занони ҳомила, нишонаҳои аломати гипертония мавҷуд нестанд ва афзоиши фишори хун пеш аз он, ки дар баррасии оянда дар машварати занон ошкор карда мешавад. Баъди чанд вақт, андозаи такрори назорати фишори хун гузаронида мешавад. Одатан нишондиҳандаҳои он аз 140/90 мм зиёд нестанд. Стр., ва афзоиши устувор як патолог ба ҳисоб меравад. Ифини низ барои ҳузури сафеда бо ёрии реагентҳои махсус таҳлил карда мешавад. Сатҳи он ҳамчун "0", "тестҳо", "+", "+ +" ё "+ + +" таъин карда шавад. Нишондиҳандаи "+" ё баландтар ба таври назаррас баҳо медиҳад ва санҷиши иловагӣ талаб мекунад.
Беморхона
Агар фишори хун дараҷаи баланд дошта бошад, пас барои муайян кардани вазнии беморӣ тафтишоти иловагӣ дар беморхона анҷом дода мешавад. Барои ташхиси дақиқ, санаи 24-соат бо сенарияи сатҳи протеин амалӣ карда мешавад. Ҳабси пешоб дар пеш аз 300 мм аз сафедаи сафеда дар ташхиси сагҳои тропикӣ тасдиқ карда мешавад. Барои муайян кардани таркиби ҳуҷайра ва функсияи рифола ва гепатит низ як ташхиси хун муайян карда мешавад. Ҳолати ҳомила тавассути мониторинги меъмории дил дар давоми карбограмма (CTG) ва иҷро кардани сканерҳои ultrasound барои муайян кардани рушд, ҳаҷми амволи сафед ва ҷараёни хун дар лампаҳои тропикӣ (омӯзиши Soppler) назорат карда мешавад. Барои баъзе занон, мушоҳидаҳои дақиқ бештар бе таваллудкунӣ ташкил карда мешаванд, масалан, ташрифи рӯзи беморхонаи рӯзи таваллуд, чанд маротиба дар як ҳафта. Ҳодисаҳои вазнини вазнин ба беморхона табдил дода мешаванд, ки ҳар чор дақиқаро назорат кунанд ва инчунин банақшагирии вақти интиқолро назорат кунанд. Гипертония, ки бо preeclampsi алоқаманд нест, метавонад бо лаблабол, methyldopa ва nifedipine қатъ карда шавад. Агар зарур бошад, табобати профилактикиро дар ҳар лаҳзаи ҳомиладорӣ оғоз кардан мумкин аст. Ҳамин тариқ, пешгирӣ кардани мушкилоти ҷидди ҳомиладорӣ имконпазир аст. Бо пешгирии тазриқи экспсисия, кӯтоҳ кардани терапияи зиддисӯхторӣ мумкин аст гузаронида шавад, аммо дар ҳама ҳолатҳо, ба истиснои шаклҳои сабук, намуди асосии табобати расонидани сунъӣ. Хушбахтона, дар аксар ҳолатҳо қабл аз ҳомиладорӣ пешакӣ пешакӣ инкишоф меёбад. Дар шаклҳои вазнин, боришоти барвақт (одатан аз ҷониби ҷарроҳӣ) дар марҳилаи ибтидоӣ анҷом дода мешаванд. Пас аз ҳафтаи 34-уми ҳомиладорӣ, фаъолияти таваллуд одатан ҳавасманд аст. Preeclampsia сахт метавонад пешгирӣ шавад, ба ҳамлаҳои эклампсӣ. Бо вуҷуди ин, онҳо хеле каманд, зеро аксарияти занон дар марҳилаҳои қаблӣ ба таври сунъӣ гузариш мекунанд.
Бозгашти гипертония дар ҳолати ҳомиладории такрорӣ
Preeclampsia дар давраи ҳомиладории минбаъда бозсозӣ мекунад. Намудҳои шаклҳои табии бемориҳо камтар аз 5-10% ҳолатҳои тазриқӣ мебошанд. Сатҳи барқароршавии қабати болоии қабати болоии Preeclamps 20-25% мебошад. Баъд аз эклампсия, тақрибан чоряки ҳомиладории такрорӣ аз ҷониби қабати болоии вируси норасоии масуният пешгирӣ мекунанд, аммо танҳо 2% ҳолатҳои эклампия боз ҳам инкишоф меёбанд. Баъди пешазобпазӣ, тақрибан 15% пас аз таваллуди баъди ҳомиладории музмин дар тӯли ду соли пас аз таваллуд. Баъди эклампсия ё preeclampsi вазнин, суръати он 30-50% -ро ташкил медиҳад.