Ин чист?
Аз ҳама модарони оянда, ки тафтиш карда шудаанд, гурӯҳҳои занҳо муайян карда мешаванд, ки натиҷаҳои онҳо аз меъёр зиёданд. Ин нишон медиҳад, ки дар ҳомилаи худ эҳтимолияти доштани оксиген ё нуқсонҳо нисбат ба дигарон беҳтар аст. Тафтиши пешакии пешакӣ маҷмӯи тадқиқотҳоест, ки ба ошкорсозии норасоии рушд ё эмотсионалии шадиди вирусҳо равона карда шудаанд. Компютер дар бар мегирад:
- ташхиси биохимиявӣ - санҷиши хун, ки ба шумо имконият медиҳад, ки мавҷудияти маводҳои мушаххас ("markers") дар хун, ки дар баъзе бемориҳо, ба монанди бемории ДДП, Эдвардсҳо ва нимсохтҳои нейрофӣ тағйир диҳанд, танзим карда шаванд. Танҳо тафтишоти биохимиявӣ танҳо тасдиқоти эҳтимолият, Бинобар ин, бо ӯ таҳқиқоти иловагӣ анҷом дода мешавад;
♦ Эффекти ultrasound (ultrasound) - дар ҳар се давраи ҳомиладории генетикӣ иҷро карда мешавад ва имконият медиҳад, ки аксарияти норасоии анатомия ва норасоиҳои инкишофи кӯдакро муайян кунанд. Равиши пешгуфторӣ аз якчанд марҳила иборат аст, ки ҳар яке аз он муҳим аст, зеро он маълумот дар бораи инкишофи кӯдак ва мушкилоти эҳтимолӣ мебошад.
Омили хавф барои таҳияи патологияи кӯдак дар таваллуд:
♦ синни зан бештар аз 35 сол аст:
♦ ҳадди ақал ду камхунии фаврӣ дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ;
♦ Пеш аз консепсия ё дар марҳилаҳои аввали ҳомиладории як қатор доруҳои дорусозӣ истифода баред;
♦ бо таваллуди антиби бактериявӣ, вирусҳо, антибиотикҳо;
♦ ҳузури хонаводаи кӯдаке, ки бо генетикаи ДАСТ, бемориҳои дигари геросогенӣ, эволютсияҳои ғизоӣ;
♦ интиќоли оилањои нобаробарињои хромосомї;
♦ Бемориҳои геронтӣ дар оилаҳои наздик;
♦ таъсири радиатсионӣ ё дигар оқибатҳои зараровар ба яке аз шарикон пеш аз мафҳум.
Санҷиши биохимиявӣ чист?
• Воҳиди ройгони хлори персоналии одам (hCG)
• RARP A - протеин бо усули плазма вобаста аст.
Гардолаки HGH истеҳсоли ҳуҷайраҳои пӯлоди эндокриниро (хлори) истеҳсол мекунад. Он ба таҳлили хлори ХлГ, ки ҳомиладорӣ аллакай дар рӯзи 2-юм баъди бордоркунӣ муайян карда мешавад, муайян карда мешавад. Сатҳи ин услуб дар як семоҳа меафзояд ва то 10-12 ҳафта мерасад. Ғайр аз ин, он тадриҷан дар давоми нимаи дуюми ҳомиладорӣ тадриҷан кам мешавад ва мемонад. Ҳассосияти HCG аз ду воҳиди (alpha ва beta) иборат аст. Яке аз онҳо беназире мебошад, ки дар ташхис истифода мешавад.
Агар сатҳи HCG баландтар бошад, он метавонад дар бораи он сӯҳбат кунад:
• Денисҳои гуногун (меъёри HCG дар муқоиса бо шумораи меваҳо зиёд мешавад);
• синдроми поён ва дигар патологҳо;
♦ Токсикоз;
♦ диабети модар дар оянда;
♦ мӯҳлати нодурусти ҳомиладорӣ.
Агар сатҳи HCG паст карда шавад, он метавонад дар бораи:
♦ мавҷудияти ҳомиладории ectopic;
♦ њомиладорї бетаѓйир ё тањдиди хатари ихтиёрї;
♦ рушди инкишофи минбаъдаи кӯдакони оянда;
♦ норасоии ҷойнишинӣ;
♦ фавти фалаљ (дар давраи дуюми эмгузаронии њомиладорї).
Он бо формулаи зерин ҳисоб карда мешавад:
MoM - арзиши нишондиҳанда дар хун, ки аз арзиши миёнаи нишондиҳанда дар ин давраи ҳомиладорӣ тақсим карда мешавад. Меъёри арзиши нишондиҳандаи наздик ба ягонагӣ мебошад.
Як қатор омилҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд арзиши нишондодҳои гирифташуда таъсир расонанд:
♦ вазни зане, ки ҳомиладор аст;
♦ Сигоркашӣ;
♦ гирифтани доруворӣ;
• таърихи диабети қанд ба модараш;
• њомиладорї дар натиљаи IVF.
Аз ин рӯ, ҳангоми ҳисоб кардани хатарҳо, табибон арзиши MoM-ро истифода мебаранд. Бо назардошти ҳамаи хусусиятҳо ва омилҳо. Сатҳи MoM аз 0,5 то 2,5 мебошад. Ва дар сурати ҳомилони сершумор, то 3,5 ММм. Вобаста аз натиҷаҳои ба даст овардашуда маълум мешавад, ки модари ояндаи хавфнок барои ромосомогияҳо ё не. Агар чунин бошад, духтур ба тадқиқоти минбаъда маслиҳат медиҳад. Пеш аз он, ки пеш аз он, ки шумо барои тести дуюми додашуда пешкаш карда шавад, зарур нест, тавсия дода мешавад, ки ҳамаи занони ҳомила, новобаста аз натиҷаҳои марҳилаи якуми тафтишот, тавсия дода мешавад. Худо бехатариро муҳофизат мекунад!
II Тадқиқоти Трилес
"Тафтиши сегонаи"
Он аз 16-то то ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ (вақти беҳтарин аз ҳафтаи 16 то ҳафтаи 18) гузаронида мешавад.
Тафтиши якҷоя
• Таҳқиқоти эпидемиологӣ (истифодаи маълумоте, ки дар як семоҳаи якум гирифта шудааст);
• Таҳқиқоти биохимиявӣ;
• санҷиши хун барои AFP;
Estilool озод;
• гонатиотропин (хлори) хлорий. Таҳлили дуюм инчунин муайян кардани хатари гирифтори кӯдак бо бемории Дорис, Эдвардс, норасоии оҳании нурӣ ва дигар монеъаҳо мебошад. Дар давоми санҷиши дуюм, таҳқиқи hormon of the placenta ва ҷигарбандии ҳомилаи ҳомила, ки инчунин иттилооти лозимаро дар бораи рушди кӯдак таҳия мекунад. Ҳавоҳои «сетои сегона» ва чӣ бо афзоиш ё камшавии сатҳи хун дар сатҳи онҳо нишон дода шудааст? Дар бораи ҳомилаи HCG аллакай дар боло зикр шуда буд, вале дуюм тавзеҳотро талаб мекунад. Alfa-fetolrothein (AFP) як протеин дар хун марҳалаҳои ибтидоии рушди ҷанинӣ. Дар канори ҷигар ва гепатитистиналӣ дар ҳомилаи ҳомилагӣ. Фаъолияти alpha-fetaprotein ба ҳифзи ҳомила аз системаи масунияти модарон нигаронида шудааст.
Афзоиши дараҷаи AFP нишон медиҳад, ки эҳтимолияти мавҷуд вуҷуд дорад:
♦ моликияти оҳанги найшакари ҳомила (антиффит, spina bifida);
♦ бемории Meckel (аломати - hernia craniocerebral occipital;
♦ пӯсти равғанӣ (психологияи инкишофи ҳомила, вақте ки равған дар ҳомила ба чашм мерасад, ба меъда намеояд (кӯдак наметавонад аз даҳони ғизо ғизо гирад) 1 ";
♦ umbilical umbilical;
♦ ғайри қобили меҳнати деворҳои қафаси канори ҳомила;
♦ Некроти ҷигарии ҳомила аз сабаби сирояти вирусӣ.
Сатҳи таваррумро тақозо мекунад:
♦ синдроми поён - trisomy 21 (мӯҳлати пас аз 10 ҳафтаи ҳомиладорӣ);
♦ синдроми эритроситҳо - trisomy 18;
♦ давраи мӯҳлати ҳомиладории нодуруст (бештар барои таҳқиқот);
♦ фавти ҳомила.
- Стандартҳои AFP дар хун
Эстриол - ин ҳарду аввалин пунктентро истеҳсол мекунад, ва баъдтар ҷигарбандии ҳомиладорӣ. Дар ҷараёни мунтазами ҳомиладорӣ, сатҳии ин ҳероин доимо меафзояд.
Афзоиши дараҷаи estriol мумкин аст дар бораи он сӯҳбат карда тавонад:
♦ Ҳомиладории якҷоя;
♦ меваи калон;
♦ бемориҳои ҷигар, бемориҳои пӯст дар модари оянда.
Афзоиши сатҳи эстриол инҳоянд:
♦ норасоии fetoplacental;
♦ синдроми поён;
♦ Ананфилалии ҳомила;
♦ таҳдиди пеш аз мӯҳлат;
♦ гипопласия аз ҳомиладор;
♦ сирояти вирусӣ. Норасоии estriol дар хун.
Ultrasound III Trimester Screening
Он аз 30 то ҳафтаи 34-юм ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад (вақти беҳтарин аз аз 32 то ҳафтаи 33). Ultrasound ҳолати ва ҷойгоҳи ҷойгиркунии мушакҳоро тафтиш мекунад, миқдори обхоки амниотикиро муайян мекунад ва ҷойгоҳи ҳомила дар дохили бачадон муайян мекунад. Мутобиқи нишондиҳандаҳо, духтур метавонад таҳқиқоти иловагӣ - допплеромия ва криототографияро пешниҳод намояд. Doppler - ин тадқиқот аз ҳафтаи 24-уми ҳомиладорӣ оғоз меёбад, вале аксар вақт табибон баъди ҳафтаи 30 онро тасдиқ мекунанд.
Нишондиҳандаҳо барои иҷро:
♦ норасоии fetoplacental;
♦ болотарии нокифоя дар баландии пойгоҳи фонди бачагона;
♦ Роҳбандии ранги кабуд;
♦ gestosis, ва ғ.
Doppler як усули ultrasound аст, ки иттилоотро дар бораи хунрезии хук. Суръати гардиши хун дар зарфҳои бачадон, ортопедияи ҷарроҳӣ, рагҳои мӯйҳои миёна ва пойгоҳи ҳомила тафтиш карда мешаванд ва дар муқоиса бо нишондиҳандаҳо дар ин давра. Тибқи натиҷаҳо, хулоса дар бораи он ки оё таъминоти канори ҳомила дуруст аст, оё мавҷуд набудани оксиген ва маводи ғизоӣ вуҷуд дорад. Агар зарур бошад, маводи мухаддир барои беҳбуд бахшидани хунравии постент таъин карда мешавад. Кардиотик (CTG) усули бақайдгирии меъёри дил ёфтан ва тағирёбии он дар ҷавоби марҳилавии байни наврасон мебошад. Тавсия дода мешавад, ки аз ҳафтаи 32-юм ҳомиладорӣ сарф кунед. Ин усули ягон монеа вуҷуд надорад. CTG бо ёрии сенсатсияи ultrasonic, ки дар бораи шикам аз зани ҳомиладор (одатан истифода берунӣ, бо номи бегона бевосита) анҷом дода мешавад. Давомнокии CTG (аз 40 то 60 дақиқа) вобаста ба марҳилаҳои фаъолият ва истироҳати ҳомиладорӣ вобаста аст. CTG метавонад барои назорат кардани ҳолати кӯдак ва ҳангоми ҳомиладорӣ, ва дар вақти таваллуд низ истифода шавад.
Нишондиҳандаҳои CTG:
♦ диабети модар дар оянда;
♦ њомиладорї бо омили negative Rh;
♦ ошкор кардани антибиотикҳои antiposololipid дар давраи ҳомиладорӣ;
♦ Рушди инкишофи ҳомиладорӣ.
Табиб ба экспертизаро роҳнамоӣ мекунад ва (агар зарур бошад) ба баррасии минбаъда таклиф мекунад, вале ӯ набояд қарорро ба зан таъсир расонад. Бисёре аз модарони ояндаи пешин таҳқиқоти бевоситаро рад мекунанд ва мегӯянд, ки онҳо ба ҳар ҳол, новобаста аз натиҷаҳои тадқиқот таваллуд хоҳанд кард. Агар шумо ба рақами худ ворид шавед ва намехоҳед, ки экспертиза гузаред, ин ҳуқуқи шумо аст ва касе шуморо маҷбур намекунад. Нақши духтур ин аст, ки чаро тафтишоти пешазинтихоботӣ анҷом дода мешаванд, чӣ гуна ташхисҳо дар натиҷаи тадқиқоти тадқиқотӣ ва дар сурати усулҳои ташхиси ташхис (биори кодион, амниокентез, cordocentesis) дар бораи хатарҳои эҳтимолӣ мегӯянд. Баъд аз ҳама, хатари аборт пас аз чунин имтиҳонҳо тақрибан 2% -ро ташкил медиҳад. Духтур бояд дар ин бора шуморо огоҳ кунад. Мутаассифона, духтурон ҳамеша ба таври муфассал ба натиҷаҳои тафтишот шарҳ дода метавонанд. Мо умедворем, ки дар ин мақола мо баъзе ҷиҳатҳои ин тадқиқоти муҳимро фаҳмидам.