"Нокҳо" одамонро дар ақидаҳои мо "grandmothers with black" ё донишҷӯён номбар мекунанд. Аммо ин танҳо як stereotype аст. Дар Украина, чунон ки дар бисёре аз кишварҳои ҷаҳон, одамоне, ки "бехатар" надоранд, аксарияти аҳолиро ташкил медиҳанд. Дар масъалаҳои саломатӣ, ба назар гирифта мешавад, ки давлат бояд дар ин категорияи одамон ғамхорӣ кунад ва чӣ гуна муносибат барои онҳо бояд «озодии иҷтимои» бошад. Тибби тиббӣ, анъанавӣ, дар моделҳои тиҷоратии чунин шахсон ба назар намерасад, ки дар сатҳи «даромади миёнаи боло ва боло» мутобиқат мекунанд.
Масъала дар он аст, ки даҳҳо миллион одамон ба таври мусовӣ ба иқтисодиёти пасипардагӣ, "фишурдашуда", "мутаносиб" -и оммавии "камбизоатӣ" фиристодаанд. Аммо агар шумо кӯшиш кунед, ки ин стереотипҳоро аз нав дида бароед? Чӣ агар шумо кӯшиш кунед, ки дар "камбизоатон" -и иқтисодӣ фаъолона (дар роҳи худ) ҷабҳаҳои ҷамъиятро тафтиш кунед? Эҳтимол, давлат бояд аҳолии камбизоатро аз як ҷабҳаи ғамхории "иҷтимоӣ" таъмин намояд, ва бизнес бояд қатъияти ин бахшро дар бозор ба давлат қатъ кунад.Ман се сабабро мефаҳмам, ки чаро бояд кӯшиш кунем, ки ин корро анҷом диҳем, се чизеро, ки бояд ин корро тағйир диҳанд, ва се ақидае, ки шумо ҳоло метавонед сар карда метавонед.
Дар Украина, одамони нисбатан камбизоат танҳо бо "grandmothers with frown" нестанд. Математикаи «сатҳи миёнаи даромад» дар маконҳои камбизоатӣ қарор дорад, ва дараҷаи миёна дар Украина ақаллияти хеле ками одамони хеле хубро (аз рӯи меъёрҳои Украина) намояндагӣ мекунад. Мувофиқи пурсишҳо, мавқеи молиявии онҳо «дар сатҳи миёнаи» ё «дар зери амният» 90% -и сокинони сокинон ҳисоб меёбанд!
Ин барои бахши тандурустӣ чӣ маъно дорад? Якум, он аст, ки дар кишвар 90 фоизи аҳолӣ истеъмолкунандагони шартномавии «иҷтимоӣ» ва «ройгон» мебошанд. Бисёр бисёр, ин на он аст? Аз аввал дар навбати аввал "дуюмдараҷа": сектори хусусӣ фақат ба 10% -и шахсони аҳолинишин равона шудааст - онҳое, ки қобилияти пардохтан доранд.
Вазъият ба стереотипӣ асос ёфтааст, ки «одамони камбизоат» аз ҷиҳати иқтисодӣ фаъол нестанд, онҳо наметавонанд харидани молҳои зиёди ҷамъиятӣ (алалхусус гаронбаҳои монанди тиббие) дошта бошанд. Бо вуҷуди ин, кӯшишҳои наздик ба ин шубҳа вуҷуд доранд. Беҳтарин ва муфассал онҳо аз мақола ва китоби драйвери машҳури С.Фаҳалла «The Fortune at the bottom of the Piramid» буд. Ин сабабҳои асосиро барои чӣ корпоратсияҳои калон бояд ҳамчун «тиҷорат» бо қисми «камбизоат» -и аҳолии аз ҳама бештар дар ҷаҳон фаҳмем. Ва зарур аст, ки он дертар ё дертар анҷом ёбад.
Ин як идея барои табобат дар Украина (ва умуман иқтисодиёт) хеле муҳим аст. Ҳарду давлат ва бахши хусусӣ бояд ба ин 90% -и аҳолӣ дар сатҳҳои амниятӣ назар андозанд ва дар бораи онҳо имкониятҳои модели самарабахши ҳамкорӣ дар муқоиса бо кӯмаки иҷтимоӣ ё кӯмаки таъҷилӣ барои ин кӯмаки иҷтимоӣ нигаред.
Чаро ин ба маблағи он аст? Дар ин ҷо се сабабҳои асос вуҷуд доранд:
- Бо чунин шумораи зиёди одамони «камбизоат», намунаи иҷтимоии ҳифзи саломатӣ мумкин нест. Ҳатто агар ҳукумат бо кӯмаки худ фардо як модели суғурта, шабакаи духтурони оилавӣ ва беморхонаҳои навро ҷорӣ хоҳад кард. Система танҳо имкон надорад, ки муддати тӯлонӣ барои хариди тамоми хароҷоти тиббӣ барои «одамон» маблағҳои зиёдро ба даст орад. Бисёре аз пардохтҳои иҷтимоӣ танҳо як кишвари сарватманд метавонанд дастрас бошанд. Мо бояд роҳи дигаре дошта бошем, то ки мардуми зиёдеро барои табобат маблағгузорӣ кунанд ва зуд пулро баргардонем. Барои пайвастани категорияи "поёнтар аз миёна" чунин як вариант аст.
- Давлат бештар кӯшиш мекунад, ки "ҷамъияти" табобатро диққат диҳад, ки он дар ҳақиқат далелҳои номатлубро таъкид мекунад: дору фарқи байни сарватмандон ва камбизоатонро таҳрир мекунад. Ин беҳтар аст, ки дору онро бурида! Барои он, ки одамон имконият диҳанд, ки ҳадди аксарро пардозанд, ба инобат гиранд, ки онҳо ба рӯйхати он чизе, ки наметавонанд пардохти онро илова кунанд.
- Дар асл, одамони камбизоат метавонанд барои доруворӣ пардоханд. Танҳо на он қадар зиёд ва бо нармафзори пешрафта. Азбаски онҳо мегӯянд, 20 чарх - ҳам пул, ва 20 григной дар сутуни терапевист низ пардохти хадамоти тиббӣ мебошад. Масъулияти он аст, ки «одамони камбизоат» барои доруворӣ a) дар бахши ғайрирасмӣ b) дар чунин миқдори ками он, ки давлат ва бахши хусусӣ ин ба фаъолияти потенсиалии муҳими иқтисодӣ арзёбӣ намекунад. Ва бар абас! Ин «фаромӯш» 90 фоизи аҳолӣ метавонанд беҳтар ва буҷетро беҳтар созанд ва муштарии шавқовар барои бизнес бошанд. Саволи он аст, ки чӣ тавр ташкил кардани он.
1. Мавҷудияти стереотипҳо дар бораи он ки «маҳсулоти тиббӣ» чӣ гуна аст, зарур аст. Мо фикр мекунем, ки дору хеле гарон аст, ки он танҳо аз ҷониби сарватманд ё "камбизоат" гирифта шудааст, ки аз тарафи камбағалҳо харидорӣ карда мешаванд. Дар натиҷа, мо дар ҳолати мавҷудияти ду дору дар кишвар ҳастем. Яке аз "ҷамъият" ва номутаносиб аст. Дуюм "хусусӣ" аст ва хеле гарон аст.
Интихоби якчанд вариант кам карда мешавад. Категорияи "арзон ва камбизоат" аз ҷониби агенти ҳукуматӣ бо «онҳо чӣ мехоҳед?» Хидматҳо. Беҳтар аст, аммо хеле беҳтар - ин муассисаҳои миёнаи хусусӣ мебошанд, ки дар он "дахолатнопазирӣ" вазифадор аст, ки нархҳо ва нархҳо ҳанӯз нараванд. Инчунин муассисаҳои давлатӣ, ки аз хизматрасонии онҳо пул мегиранд, метарсанд. Нархҳои баланд ва сифати нисбатан баландтар аз ҷониби муассисаҳои хусусии хусусӣ пешниҳод мешаванд, ки чун қоида дар шаҳрҳо ва шаҳрҳои калон ҷойгир шудаанд.
Онҳо ҳатто барои "синфи миёна" гарон мебошанд. Хуб, дар хориҷа табобат вуҷуд дорад. Муҳим он аст, ки ин вазъият на ба одамони «таъмин», на одамони «камбизоат» нест. Ҳатто дар ҷаҳони мухталиф онҳо аз афзоиши сифати нархҳо бартарӣ доранд. Ин маънои онро дорад, ки ҳатто одамоне, ки «таъмин» мекунанд, нархҳои каме ба хароҷоти хизматрасонии тиббӣ гирифта мешаванд. Маҳсулоти тиббӣ вуҷуд дорад, ки барои одамони «камбизоат» дастрас аст, ва дар айни замон сифати он онҳо хушбахт хоҳанд буд, ҳарчанд он аз силсилаҳои амрикоӣ дар бораи табибон фарқ мекунад.
Бисёр одамон чунин хизматрасониҳои тиббиро дида наметавонанд. Ё шояд фақат ягон кас мехоҳад, ки онҳоро эҷод кунад?
2. Барои дар гурӯҳи "камбизоат" кор кардан, шумо бояд ба саволҳои натиҷаҳои молиявӣ каме назар андозед. Дар ин бахш, пул аз ҳисоби арзиш, балки аз ҳисоби ҳаҷми пардохт карда мешавад. Ва фоиданокии хидматҳои арзон метавонад ҳатто баландтар бошад.
Албатта, ин савол чӣ гуна аст, ки чӣ гуна тарғиби «терапевт 2 машваратӣ» барои 20 григ? Ин осон нест, ки бо чунин модели ба даст омадааст, аммо барои ҳар ду давлат ва тиҷорат муфид аст. Дар ин сурат, ҷустуҷӯи ин модел ба назар мерасад, ки назар ба ҷустуҷӯи роҳҳое, ки ҳамаи машваратҳо барои ҳар як ройгон барои ҳар як ройгон ё барои баланд бардоштани нархи 300 UAH, бе талаф кардани мизоҷон бештар истеҳсол менамоянд.
3. Шумо бояд тағйир ё муносибати кӯмаке, ки ба шумо лозим аст, пешниҳод кунед ва чӣ гуна. Ҳарду тиҷорат ва давлат ҳоло кӯшиш мекунанд, ки роҳҳои фароҳам овардани мизоҷони худро бо кӯмаки технологӣ ва мураккаби имконпазир ба роҳ монанд. Ҳар дуи он кор мекунанд, зеро он қимат аст. Бизнес барнагардонидани даромад ва давлат аз тиҷорат аст. Ҳар дуи ҳар як кӯшиш мекунанд, ки ҳар як шахсро барои ба даст овардани арзиши баланди чунин кӯмак ёрӣ расонанд. Ё шояд ба он чизе, ки ба имконият ва эҳтиёҷоти бозор каме «поёнтар» мешавад? Яке аз роҳҳо ин аст, ки "нигоҳубини ибтидоӣ барои хароҷоти зиёд". Нигоҳубини ибтидоӣ барои ҳама дастрас аст, ҳамеша талабот барои он аст ва натиҷаҳои хуб ба саломатӣ меорад.
Албатта, он осон аст, ки гап занад, вале барои ҳалли ин идеяҳо на он қадар осон нест. Бо вуҷуди ин, барои ёфтани ҳалли онҳо, онҳо бояд ба назар гиранд ва ин ҳоло муҳимтар аст.
Дар ин ҷо се сарчашмаи ҷолиби диққат аст:
- Клиникаҳои хусусии хурд "cheap". Тасаввур кунед, клиникии хурди хусусӣ. Маҷмӯи асосии хизматрасониҳои машваратӣ ва ташхисӣ. Таъмири асосӣ, танҳо барои тоза кардан, курсиҳои маъмулӣ ба ҷои муқоваҳои чарх, мебели арзон. Истифодаи таҷҳизот, аммо ҳама чизро ба шумо лозим аст. Табибони хуб, вале superstars не. Пас, "chic" нест, бинобар ин таҷҳизот муосир нест. Аммо хизматрасониҳо метавонанд арзонтар бошанд ва, масалан, ман шахсан ба тоҷир намеояд, агар ба ин клиника рафта бошам.
- Духтурони оилавии хусусӣ. Онҳо озодона рақобат мекунанд ва набояд хароҷоти умумии клиникии фароғатиро дар бар гиранд. Онҳо дар хона ё дар хона, ё дар поликлиникаи давлатӣ маслиҳат медиҳанд. Ман гумон мекунам, ки 50-70 UAH. барои маслиҳати онҳо арзиши хубе хоҳад буд. Инро ба таври ройгон истифода баред.
- Поликлиникаи давлатии хусусӣ. Ин аллакай дар Аврупои Шарқӣ кор мекунад. Кормандони клиникӣ муассисаи хусусиро хусусӣ мекунанд, бад ва ғайридавлатӣ мегардад. Қисми хидматҳо аз ҷониби давлат (ё суғуртаи суғуртаи давлатӣ), қисм - суғурта, қисмҳои беморон аз ҷайбианд.
Баръакс, онҳо ба модели самараноки иқтисодӣ эътимод доранд: ҳамаи хароҷоти давлатро сарфа мекунанд, дастрасии хизматрасониҳои тиббиро афзоиш медиҳанд, шумораи мизоҷонро барои тиҷорати тиббӣ афзун мегардонад, иқтидори иқтисодии мардумро баланд мебардорад - барои бартараф кардани камбизоатӣ.