Хусусиятҳои клиникӣ
Доруворӣ, дабдабанокӣ ва баъзан шиддатнокии мушакҳои болоии болоӣ вуҷуд дорад. Аксари беморон дар бораи лоақал ва қасдан ғамхорӣ мекунанд; Баъзеҳо - танҳо ба далерӣ майл доранд. Мумкин аст, ки санги зардобӣ дар гирду атроф (нишонаҳои Cullen) ё cyanosis (сиёҳкунӣ) -и пӯст дар паҳлуҳои шикам (аломати Грей-Тернер) бошад. Ин метавонад гемограми дохилиро ба маконҳои шикам табдил диҳад. Аломати Cullen ба ҳузури хунгузаронии дохилӣ шаҳодат медиҳад, ки дар он бофтаҳо дар гирди канори хун боқӣ мемонанд. Бемории ҷарроҳии ҷарроҳӣ натиҷаи вайроншавии механизмҳои кластерии хун дар натиҷаи эмгузаронии ферментҳои панкреатӣ мебошад. Ин ярмарка дар назди ақрабаки дар қисми поёнии меъда ҷойгир аст. Сарлавҳаи он дар банди дуюми такрорист.
Панкреатҳо истеҳсол мекунанд:
- insulin ва glucagon - вирусҳо, ки бевосита ба хунрезӣ дода мешаванд ва сатҳи шакарҳои хунро назорат мекунанд;
- афшураи pankreatic - иборат аз чор ферментҳо, ки зукоми сафедаҳоро (trypsin, chymotrypsin), инчунин равғанҳо (lipase) ва крахмал (амилас) тарк мекунанд. Бетанкаҳои панкреатӣ ба зудӣ баъди он, ки дугонаамро тарк мекунанд, ба миқдори умумии гулӯлаҳо ғарқ мекунанд.
Шарбати pankreative, дар якҷоягӣ бо bile, бо ғизо қисман ғуссаро дар меъда, омехта ва ба анҷом равандҳои ғизо ғизоӣ.
Сабабҳои бештар маъмулии панкреати шадиди зерин мебошанд:
- бемории шадиди хун (45%); Масалан, зичии сафедаҳо дар канорҳои қубурӣ пеш аз он, ки ба дугонаҳо дохил мешаванд;
- машруботи спиртӣ (35%).
Сабабҳои дигар инҳоянд:
- тез-тез ё ҷарроҳии шадид, масалан, дар натиҷаи ҷарроҳӣ;
- захмҳои perodated дроментил;
- бемориҳои метаболикӣ, ба монанди гиперкадемия (бо сабаби паологияи ғадудҳои парафдирҳо ва истеъмоли маводи мухаддир калсий); hypertriglyceridemi (сатҳи баландтарини триглеридҳо дар хун); гурда;
- Ба муолиҷаи моддаҳои шифобахш, масалан, дар баъзе контрасептҳои шифобахшӣ дохил мешаванд;
- Бемориҳои сироятӣ, ба монанди паратонит, гепатит, ВИЧ;
- бемориҳои органикӣ, ба монанди рагҳои панкреатӣ;
- ҳолатҳои idiopathic (пайдоиши номаълум). Механизми амалҳои ин омилҳо дар ниҳоят равшан карда нашудаанд, аммо тибқи яке аз назарияҳо, он дар «худпазири» ғадуди ғадуд, ҳангоми фаъолсозии ферментҳо дар бофтаҳои он сурат мегирад. Бо нобуд сохтани ғадуди онҳо, онҳо дар навбати худ фаъолтарини дигар ферментҳо, аз қабили эластасозӣ (фишори электрохимиявӣ) ва фосфолипазро фаъол мекунанд.
Коҳиши бемории
Ферментҳои панкреатӣ метавонанд ҳуҷайраҳоро нобуд кунанд ва бофтаҳои зарароварро ба вуҷуд оваранд, ки боиси хунрезӣ, варам ва некрозияи банкаҳо гардад. Бо канораҳои васеъ, органҳои ҳамҷавор низ метавонанд зарар расонанд, ки хавфи шоколорӣ ва дигар мушкилотро зиёд мекунад. Бо панкреати шадиди шадиди сахт, илтињоби танњо ба гандум мањдуд аст. Ин нишонаҳо дар дигар бемориҳои шикам (мушак ё монеаи рӯда, илтиҳоби шадиди вирус), инчунин сандуқ (пневмонияи дил) мебошанд.
Санҷиши хун
Ҳисоб кардани хун махсусан барои pankreatitis вуҷуд надорад, аммо санҷиши хун ба тасвири клиникӣ кӯмак мекунад. Дар аксар ҳолатҳо, дараҷаи баландтарини ферментҳои панкреатӣ (амилас ва лампаз) дар хун нишон дода шудааст. Ин нишондиҳандаҳо аҳамияти ташхисӣ дар марҳилаи аввали беморӣ мебошанд, зеро дар давоми як ҳафта онҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Сатҳи баланди равғанҳои равғани растанӣ, ки бо фаъолияти лампедӣ ташаккул ёфтааст, боиси шириншавии enzymatic ва камшавии консентратсияи калтсий дар хун мегардад. Сатҳи лакоситҳо дар хун дар беморони гирифтори панкреатит одатан баланд аст (лакоситтизат), ва дар натиҷаи талафоти моеъ, hematocrit (таносуби ҳаҷми эритроситҳо ба ҳаҷми плазма) меафзояд.
Усулҳои тасвирӣ
Натиҷаи ниҳоии панкреати шадид танҳо дар натиҷаи натиҷа бо ёрии усулҳои визуалӣ ба ҳисоб меравад: ultrasound ва tomography computed. Мазмуни компютерӣ ҳатман дар панкреати сахт ва дар сурати душворӣ иҷро карда мешавад. Бо ёрии ин усулҳо баъзан муайян кардани сабабҳои панкреатит мумкин аст. Нишон додани сабаби беморӣ имкон медиҳад, ки тадбирҳои табобатӣ ба хотири бартараф кардани он, ки дар оянда барои пешгирӣ кардани ҳамлаҳои такрории панкреал кӯмак мерасонанд, кӯмак расонад.
• Сохторҳои зардшудаи сканӣ бо сканер электронӣ, ки бо микроскоп электронӣ шудаанд, лимфосит (як навъ лакоситҳо) мебошанд. Сатҳи лакоситҳо дар хун дар панкреати шадид хеле баланд аст. Пешниҳод ба андозаи 11-дараҷаи миқёс дар асоси меъёрҳои профилактикӣ арзёбӣ мешавад, ки инҳоянд:
- синну сол аз 55 дар вақти бақайдгирӣ;
- озмоишгоҳҳо (чор дар қабул ва шаш баъд аз 48 соат). Агар дар лаҳзаи ворид шудан се ё зиёда нуқта бошад, эҳтимолияти натиҷаҳои марги 1: 5; Агар ҳафт ё бештар нуқта вуҷуд дошта бошад, он баланд мешавад.
Дар якчанд рӯзи аввали марг, сабаби фавт дар организм рух медиҳад. Дар аксар ҳолатҳо (80%) беморон баъди як ҳафта мемуранд, одатан аз сабаби инкишофи сирояти (ғоибона) ё ташаккули пӯсти бардурӯғ. Рушди инфексия дар заминаи некрогени гадгул бояд дар сурати набудани таъсири муолиҷа ё бадшавии ногаҳонӣ гум шавад. Ҳавасмандкунии мундариҷаи қафаси шикам дар зери тобиши компютерӣ метавонад дар ташхис кӯмак расонад. Агар асбоби мундариҷаи сироятшуда дар як вақт рӯй надиҳад, дараҷаи фавт 100 фоизро ташкил медиҳад. Намуди ночизи панкреит метавонад бефосила гузорад. Бемор ба фармоишҳои дохилӣ дода мешавад, истеъмоли ғизо ва маводи моеъ пурра қатъ карда мешавад. Барои бартараф кардани шубҳа ва мӯй бо лӯлаҳои рентгенӣ, меъда баста мешавад. Ин ба пешгирӣ намудани зӯроварӣ, маҳдуд намудани талафоти моеъ мусоидат мекунад. Шабака инчунин барои идоракунии эстетикӣ ва баъзан истифодаи дастгоҳи назораткунандаи бемор истифода мешавад. Ин ба бемор имконият медиҳад, ки истеъмоли маводи мухаддирро вобаста ба шиддатнокии ин бемориро назорат кунад. Барои аз ҳад зиёд гузаштан, як дастгоҳи махсус вуҷуд дорад, ки барои истифодаи миқдори маҳдуди варақа барои муддати муайяни вақт пешбинӣ шудааст.
Таҳқиқоти пешакӣ
Дар панкреати сахт, беморхона дар як шӯъбаи махсуси шадиди ғамхорӣ зарур аст, ки бемор ба таври мунтазам тафтиш карда мешавад ва нишонаҳои хавфе, ки хавфи баланди маргро нишон медиҳанд, ошкор карда мешаванд. Табобат ба пешгирии мушкилоти беморӣ нигаронида шудааст.