ВНМО сироятёфтагон яке аз сабабҳои паҳншавии шадиди норасоии нопогенӣ мебошад, ки сабаби асосии табии байни занҳо мебошад. Бо вуҷуди ин, ба ғайр аз бисёр намудҳои дигари вараҷа, ба монанди рагҳои пӯст ва панкреатик, ки ба зудӣ ба марги аксарияти беморон гирифтор мешаванд, дар бемории саратони шуш, дар сеякаи сеюми беморон имконпазир аст. Дар мақолаи «Нашри пистон дар занҳои ҷавон» шумо барои худ маълумоти муфид пайдо мекунед.
Гурӯҳи хавф
Баръакс ба эътиқоди маъмул, саратони ранга асосан дар занҳои калонсол, аксаран пас аз пошхӯрӣ инкишоф меёбад. Имконияти пайдоиши беморӣ то 35 сол тақрибан 1: 2500 аст. Дар синни 50 сол ин хатарот ба 1:50 меафзояд ва 80 сол ба зудӣ ба 1:10 мерасад. Гарчанде ки дар аксари мавридҳо муайян кардани сабабҳои аслии бемории саратони наботот имконнопазир аст, як қатор омилҳои хавф барои инкишофи беморӣ хушбинанд:
• синну сол;
• анаменсиалии беморӣ дар оила ё бемор;
• пешгирии бемориҳои ширини пешин;
• Оқибатҳои аксарияти занбӯри асбоби занбӯри асал (пеш аз оғози пирогӣ ва дертар саривақтии пӯст) ва инчунин истифода бурдани терапияи кироти ивазкунанда (HRT);
• хусусиятҳои истеъмоли ғизо ва истеъмоли машрубот.
Як зане, ки якчанд аъзо, якчанд аъзо, хешовандон, хоҳарон ва духтарон, хусусан дар аввалин марҳалаи якум, аз рагҳои ранҷҳо азоб мекашанд, хатари ҷиддии инкишофи беморӣ аст. Ин ба мерос аз генетикаи рагҳои нутқ аст. Олимон ду навъҳои гуногунро барои саратон, BRCA1 ва BRCA2 муайян карданд. Хавфи инкишофи вирусҳои синамакони эндокринӣ дар интиқолдиҳандагони ин генҳо 87% -ро ташкил медиҳад. Бо ин сабаб, хеле муҳим аст, ки ин гуна оилаҳо муайян карда, маслиҳатҳои генетикиро гузаронанд. Гено барои рагҳои нафас аз зани бемор ба насли эҳтимолӣ 50% эҳсос мешавад. Аъзоёни оилае, ки ин гениниро меросхӯранд, хатари баланди вирусро доранд.
Дигар омилҳо
Гарчанде, ки мавҷудияти генҳои саратони ширин ба сабаби бемории пайдоиши бемориҳо асосан муҳим аст, фаҳмидани он аст, ки дар ҳама ҳолатҳои рагҳои нутқ, ҳиссаи беморон, ки оилаи онҳо ин генҳои мушаххас муайян шудааст, камтар аз 10% мебошанд. Якчанд усулҳои пешгирӣ намудани варами сина мавҷуданд. Истифодаи онҳо аксаран дар занҳои хавф ва хусусан дар интиқолдиҳандагони яке аз генҳои вирусии меросии меросгирифта муҳим мебошанд.
Тамокифен
Пештар, барои пешгирии бемории саратони шуш, антигени зиддимиксии токсиффен истифода шуд. Омӯзишҳое, ки дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шудаанд, нишон доданд, ки заноне, ки доруҳои худро барои 5 сол гирифтанд, камтар аз онҳое, ки онро қабул накарданд, бемории саратонро гирифтанд. Аз тарафи дигар, истифодаи токсиффенин хавфи инкишофи бемориҳои эндометрӣ (мембранаҳои микроскопи бачадон) ва tromboembolism (ташаккули thrombi дар рагҳои садаҳои поёнӣ ва муҳоҷирати онҳо ба зарфҳои шуш) афзоиш ёфтанд. Илова бар ин, он маълум шуд, ки истифодаи маводи мухаддир миқдори фавт аз рагҳои нафаскаширо коҳиш дод. Натиҷаҳои пешакии тадқиқоти муосир дар гурӯҳҳои занони дорои таърихи оилаи рагҳои шириниҳои шифобахши тавсияшавандаи токсиклифен тасдиқ намегарданд. Натиҷаҳои контекстӣ ба норасоии системаи ягонаи табобат оварда мерасонанд. Занон бо назардошти имконияти хопопофофокии рагҳои нутқ бояд аз маълумоти мутахассиси дахлдор маълумот гиранд.
Ҷарроҳии пешгирикунанда
- Mastectomy. Усули самараноки пешгирии оқибатҳои оптикӣ (mastectomy) (ё мастектияи дар беморони аллакай аллакай ба бемории саратон табобатшуда) мебошад. Бартараф кардани ғадудҳои ғадуди ғизои солим қарори радикалист, ки ба назар гирифта ва тарзҳои усулҳои алтернативиро талаб мекунад. Паст кардани хатари рагҳои нутқ бо бевосита ба ҳабси ҷудогонаи ҷудогона алоқаманд аст. Бинобар ин, mastectomy ҷаббида бо нигоҳ доштани насле, одатан, тавсия дода намешавад, зеро он 10% -и синамакро бо 1% пас аз амалиёти анъанавӣ тарк мекунад.
- Ovariectomy. Трансформаторҳои генҳои БРСА дар хавфи баланд ва саратон аз тухмдонҳо мебошанд, бинобар ин, бояд ҳамчун воситаи пешгирии ovarectomy (бартараф кардани тухмдонҳо) ҷиддӣ ҳисобида шаванд.
Ovariectomy хавфи инкишоф додани вирусро бо кам кардани сатҳи истеҳсоли эстроген, аз он ҷумла заноне, ки ба генҳои БРКА мегузаранд, коҳиш медиҳад. Шакли бемории саратон дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:
• ошкор кардани ташаккули патологӣ дар мрамография;
• ошкор кардани ин омил аз ҷониби бемор.
Аломатҳои маъмултарин дар бораи рагҳои нутқ дорои мавқеи таҳсилот, тағйирёбии формулаи ғадуд, аномалияҳои пӯст ва лаборатория, аз лабораторияҳо иборат аст. Тадқиқоти ин вирус ба ташхиси клиникӣ, мрамография ва хулосаи бодиққати пӯст асос меёбад. Дар баъзе занон, хусусан дар занони ҷавон, мрамография аз сабаби зичии матои глюкюкӣ, дар чунин ҳолатҳо, як макон барои санҷиши ultrasound ё тасвири магнитӣ. Дар аксари бемороне, ки бо вирусҳои шиканҷа гумонбар мешаванд, бемории нафаскашӣ тасдиқ нашудааст. Бо хулосаи мусбӣ, як зан табобат мегирад. Ин стратегияи муолиҷавии табобатро дар бар мегирад, ки бо табобати хироҷ, онколог, физиотерапевт ва мутахассисони дигар зарур аст. Нақши муҳиме аст, ки кормандони тиббии миёнаи тиббӣ, ки махсусан барои нигоҳубини беморони гирифтори бемории саратони маъюб омӯхтаанд, то ба онҳо кӯмак расонанд, ки ба баъзе ҳолатҳо дар бораи вазнинии вазнини тиббӣ гузаранд. Усулҳои нави муолиҷаи рагҳои шашмоҳа имкон доданд, ки ин беморӣ то 30% кам карда шавад. Барномаи табобатӣ метавонад ҷарроҳӣ, радиотерапия, хобмонӣ ва кимиёро дар бар гирад.
Дар аксарияти беморон, усули аввалияи табобати рагҳои нутқӣ ҷарроҳӣ - бартараф кардани варидори ибтидоӣ мебошад.
Амалиёт
Дар беморони гирифтори витамини калон, аз ҳама маслиҳат барои иҷрои мастетикӣ (бартараф кардани тамоми сина), пас аз он ки ислоҳи пластикӣ имконпазир аст. Бо андозаи вараҷаи хурд, тасвири соҳавӣ аксар вақт иҷро карда мешавад, ки дар он қисмҳои ғадуд бартараф карда шудааст. Чунин дахолат аз нуқтаи назари косметикӣ бештар мусоид аст. Дар давоми амалиёт, чун қоида, қисман ё ҳама аз лимфҳои лимфии минтақаи axillary хориҷ карда мешаванд. Баъд аз ин, тайёрӣ дар як микроскоп мушоҳида мешавад, ки баъд аз он патолог ба хулоса меорад, ки андозаи вирусияи аввалия, навъи гистологии он, шумораи лимфаҳои зарардида ва консентратсияи оптогенҳои эстрогенро мефаҳмонад. Маҷмӯи санҷиши беморон одатан рентген рентгенро барои муайян кардани паҳншавии бухор, санҷиши хун, ва агар гумон карда шавад, ки сканер ё санҷиши ultrasound аз ҷигар. Дар асоси ҷамъбасти ин маълумот, нақшаи минбаъдаи табобат таҳия шудааст.
Радиотатсия
Радиатсияҳои баъдидипломӣ ҷузъи ҳатмии муолиҷа дар беморон, ки ҷазоро дар соҳа гузаронидаанд; Роѓозии минтаќаи ќабулкунанда метавонад алтернатива барои бартараф кардани љарроњии рахнаки лимф бошад. Маълум аст, ки радиатсияи психотерапевкаи майдонҳои сиёҳ, минтақаҳои поёнӣ ва уқёнуси атрофи хавфи эҳёшавӣ коҳиш ёфта, дар навбати худ коҳиш додани фавтро коҳиш медиҳад. Пистерапия ва тарбияи ҳомиладор баъд аз ҷарроҳӣ ба таври рагҳо ё лавозимоти тиббӣ гузаронида мешавад. Ин барои несту нобуд кардани микроэлементҳо - порчаҳои хурди ҷуворимакка, ки аз диққати асосӣ ҷудо шудаанд ва тавассути бадан паҳн мекунанд, зарур аст. Чунин манбаъи ташхиси вирусӣ таҳдиди барқароршавии беморӣ мебошад.
Ҳононотерапия
Тағироти даврӣ дар бофтаи сина зери назорати асбобҳо қарор дорад. Дар 60% ҳолатҳо, репертуорҳои эстроген дар вируси шири модар пайдо мешаванд, аз ин рӯ, tamoxifen, ки ин ресепторҳоро дар бораи ҳуҷайраҳои репродуктивӣ мондан мумкин аст, барои табобат истифода бурда мешавад. Ин хатари паҳншавии вирус ва камёбшавии вирусро коҳиш медиҳад. Тадқиқоти охирон нишон медиҳанд, ки занони дорои эндоген-ҳассосаки синтези эндогенӣ, ки панҷ сол баъд аз ҷарроҳӣ баъди тамрин ба томсиффектизатсия бештар аҳамият медиҳанд.
Роҳҳои химиявӣ
Дар беморони синни то 50-сола бо вируси сафеда, таъсири мусбати кимиёи иловагӣ (иловагӣ) нишон дода шудааст. Дар аксиома аксарияти ин усули табобат дар беморони гирифтори хатари баланди такрорист. Чорабиниҳои гуногуни кимиёвӣ таҳия шудаанд, ки барои коҳиш додани хатари ҷарроҳии tumor шаҳодат медиҳанд. Яке аз усулҳои васеъ истифодашуда CMF номида мешавад ва як омили омезиши cyclophosphamide, methotrexate ва 5-furouracil мебошад. Ин гуна маводи нашъадор мутаносибан doxorubicin ва paclitaxel илова карда, ба натиҷаҳои химия табобат мекунанд.
Дар беморони гирифтори бемории нурафкании нутқ - паҳншавии бухор дар тамоми бадан - табобат имконнопазир аст. Бо вуҷуди ин, усулҳои терапевтикӣ, ки ба коҳиш додани нишонаҳо нигаронида шудаанд, ва пешрафти муосир ба имконияти зинда монданро меафзояд. Мутаассифона, сарфи назар аз пешравии назаррасе, ки дар табобати бемориҳои нутқ дар даҳсолаҳои охир ба вуҷуд омадааст, на ҳар беморӣ имкон дорад, ки барқарорсозӣ дошта бошад. Беморон бо мавҷудияти метастрозҳо дар вақти ташхиси беморӣ ё шахсоне, ки марказҳои беморие, ки пас аз табобати ибтидоӣ пайдо мешаванд, пешгӯиҳои нодуруст доранд. Дар ҷойҳои зилзила барои ҷойгиркунии метасозҳо устухон, ҷигар, шуш, пӯст ва пӯсти майна, инчунин мағзи сар мебошанд.
Вазифаҳои терапевт
Табобати чунин беморон ба зиёд кардани дарозмӯҳлат ва коҳиши аломатҳо (табобати паллиативӣ) нигаронида шудааст. Гарчанде баъзе бемороне, ки марҳилаҳои пешрафтаи саратон доранд, дар муддати кӯтоҳ зиндагиро давом диҳанд ва якчанд сол, дар бораи чунин беморӣ сӯҳбат кардан лозим нест. Гузаронидани ҷарроҳӣ ва радиотерапия дар ҳузури метассҳо аз химия ва усули ҳероин муҳимтар аст, чунки маводи мухаддир метавонад тамоми ҳуҷайраҳои tumorро нобуд кунад. Танҳо истисно аз микрозасозҳои устухон, ки бештар ба радиотерапия ҳассос аст. Барои паст кардани хатари устухонҳо ва мушкилоти алоқаманд, аз ҷумла шикастан, гурӯҳҳои дорусозӣ, ки ба организмҳои биофосфат маълуманд, истифода баред. Интихоби усули муолиҷа аз ҷойгиршавии манбаъҳои мантиқӣ, табобати қаблӣ, хусусияти вирус ва ҳолати умумии саломатии бемор вобаста аст.
Сифати ҳаёт
Ҳангоми таҳияи нақшаи табобат, онҳо ба ҳар як бемор, бо диққати баланд бардоштани сифати зиндагӣ муносибати инфиродӣ доранд. Бо мақсади самаранок коҳиш додани нишонаҳои беморӣ, тавсия дода мешавад, ки табибон ва ҳамшираҳои махсуси махсусгардонидашуда барои таъмини паллиативӣ омӯзонида шаванд. Назорати бемории дард ва дигар тадбирҳои дастгирӣ дар ин марҳила аҳамияти аввалиндараҷа ба ҳисоб меравад. Олимон ва табибон дар саросари олам бо усули нави мубориза бо саратон мубориза мебаранд ва беморон аксар вақт барои гузаронидани тадқиқоти клиникӣ даъват карда мешаванд. Дар аксар мавридҳо дар чунин ҳолатҳо, таҳлили муқоисавии самаранокии доруи аллакай мавҷудбуда ва санҷидашуда. Таҳқиқотҳои дигар, ба назар нагирифтанд, ки аллакай васеъ истифода шудаанд, санҷиши воситаи нав, арзёбии фаъолияти худ ва заҳролудӣ.
Озмоишҳои клиникӣ
Таҳқиқоти клиникӣ доруҳои нисбатан самаранокро муайян мекунанд ва иттилооти заруриро барои маблағгузории воситаҳои нашъадор дар технологияҳои қиматбаҳо заруранд. Натиҷаҳо натиҷаҳои беҳтарини табобатро дар ин беморхонаҳо, ки дар санҷиш иштирок мекунанд, нишон медиҳанд. Тамоюлҳои охирин аз тарафи рафтан аз кимиёи анъанавӣ ба истифодаи маводи мухаддир камтар, ки ба талаботи беморони махсус ҷавобгӯ мебошанд.