Елена Калинина, профилактикаи гинекологи , MD, лауреати мукофоти давлатии ҶТ барои кори «Барномаи IVF дар муолиҷаи издивоҷи манфӣ» Дар аввал, усули витамини Вируссия (IVF), ки алоқаи тухмии пӯстро бо спмематозҳои берун аз организми зан ва ҳомиладории зерин дар бар мегирад uterus, ҳалли мушкилоти ягона баррасӣ шуд. Дар бораи вазъиятҳое, ки вақте модари ояндаи ягон теппаҳои модар вуҷуд надоштанд: набудани онҳо мафҳуми ғайримуқаррариро меомӯзанд, зеро он ҷое, ки тухм ба мушакҳо мерасад, барои онҳо тухмпарварӣ ҳаракат мекунад, то бачадон ба девор ва оғоз ба инкишоф. Ташаббусҳо барои рафъи ин мушкилот бо кӯмаки IVF аз ҷониби тадқиқотчиёни кишварҳои мухталиф сурат гирифтанд ва моҳи ноябри 1977 кӯшишҳои табибони англиси оид ба эмнологҳо равшан шуданд, ки ЭКО метавонад шаклҳои гуногуни инфексияро бартараф кунад, ва гинеколог аз силсилаи толори таваллуд дар ниҳоят муваффақ шуд. Сипас, 601 кӯшиши ба марҳилаи ҳомиладории кӯдаки берун аз организм табдилёфта ба таваллуди Луиза - нахустин дандон дар ҷаҳон аз санҷиши тестӣ оварда шудааст.
Дар Русия, рушди ин усул 6 сол пас оғоз ёфта буд: кӯшиши Владимир Иванович Кулаков, директори Маркази тадқиқотии тамоми муассисаҳои ҳифзи тандурустии модар ва кӯдак (ҳоло Донишгоҳи политехникӣ, гинекология ва перинатология) ва Борис Василиевич Леонов, ки гурӯҳи мутахассисонро дар асоси клиникӣ лабораторияи тадқиқотӣ буд. Дар ин ҷо, дар марказ, Леночка пайдо шуд - бо вуҷуди набудани дубораи модараш аз модар ва кӯшиши дуюми IVF. Баъд аз моҳи августи соли 1986 дар Ленинград, дар шаҳри Ленинград, Донишкадаи психологию гинекология Д. Отто, аввалин бор дар таърихи писарони IVF дохил шуд. Мутахассисони маркази муолиҷаи инфексия дар беморхонаи 1-юм, ки бо профессор В.М. Здановский роҳбарӣ карда буданд, натиҷаҳои назаррасро ба даст оварданд. Пас, тавассути кӯшишҳои гурӯҳҳои гуногуни таҳқиқот, усули ЭКО ҳуқуқ ба ҳаёт дар мамлакати мо ба даст оварданд, ва аз он вақт ин рушд ба таври ҷиддӣ ба даст овардан шурӯъ кард.
Волидони хушбахт
Бо гузашти вақт, мо фаҳмидем, ки IVF метавонад шаклҳои гуногуни инфузия, ҳам зан ва ҳам мардро бартараф кунад. Ин рӯйхат ҳоло нишон медиҳад, ки пештар фикр кардан мумкин нест, ки инҳоянд: монеъаи лампаҳои резинӣ, ки бо ҷарроҳӣ барқарор карда намешавад; бемориҳои асосии ҳозима; безурётӣ бо сабабҳои ногувор. Илова бар ин, усул ба мо имконият медиҳад, ки барномаҳои донорро инкишоф диҳанд, ки тавассути он беморон барои тухмии худ надоранд, аз дигар занҳо мегиранд. Он ҳоло маълум аст ва имкон дорад, ки ба хизматрасоние, ки модари ғоибона аст, муроҷиат кунад, ки кӯдакро бо ёрии тухм ва пӯсти мизоҷон ҳифз мекунад.
Усулҳои IVF дар муолиҷаи потенсиали мард ба таври назаррас ба даст омад . Агар шумораи спиртозаҳо дар Папаи оянда хурд бошанд ё онҳо мобилияти ғайримуқаррарӣ мебошанд, мо метавонем танҳо як номзади қобили эътимодро муайян намоем, балки онро бевосита ба тухм зан, аз монеаҳои табиӣ баровардан ва таъмини бехатарии ҳамаи хусусиятҳои он. Ин техника, ки ICSI номида шудааст, чанде пеш таҳия шуда буд: аввалин кӯдак, ки бо кӯмаки ӯ таввалуд шудааст, соли 1993 таваллуд шудааст.
Мувофиқи мушоҳидаҳои ман, усули IVF акнун бештар маъмул мешавад: қисман аз сабаби баланд бардоштани имкониятҳои худ, қисман аз сабаби сабабҳои беморӣ, афзоиш меёбад. Яке аз онҳо: занон дар бораи таваллуди кӯдак дар ин синну сол, вақте ки мушкилоти саломатӣ илова карда мешаванд, фикр мекунанд.
Valentin Lukin, Ph.D. , ҷоизаи мукофоти давлатии ҶТ барои кори худ "Барномаи IVF дар табобати никоҳҳои ноболиғ" ECO усулест, ки барои рушди минбаъдаи инсонӣ асос ёфтааст. Дар оянда, ин имкон медиҳад, ки на танҳо ба занон ва мардон муносибати бераҳмона наравад, зеро он имрӯз ба мо имкон медиҳад, ки пешгирӣ ва табобати бемориҳои вазнин, ки меросро мерос гирифтаанд, имконият диҳем. Баъд аз ҳама, IVF имкон медиҳад, ки мутахассисон бо ҳуҷайраҳое, ки ба одамон рӯ ба рӯ мешаванд, ва эҳтимолан имконият диҳем, ки ин ҳуҷайраҳо таъсир расонанд. Имрӯз барои мо тасаввур кардан душвор аст - идеяи наҷот додани ҳаёти инсон бо кӯмаки хунгузаронӣ дар оғози асри 20-ум назаррас буд, аммо вақте, ки маълум аст, тағйир меёбад.
Яке аз мақолаҳои аввалине, ки ба усулҳои нави марбут ба Lenochka ҳаёт дода шудааст. Журналисти саломатӣ, марти соли 1986 Бо навзод, Елена Калинина (баъд аз он, ки дар Маркази тадқиқотии ҳамагон оид ба тандурустии модар ва кӯдак) ва Валентин Лукин (баъдан яке аз ҳамшираҳои калон дар марказ), феврали 1986 .
Аммо мо имрӯз бармегардем. Бо пайдоиши IVF, камхарҷӣ осонтар шуд: новобаста аз маълумоти ибтидоӣ, зане, ки барои кӯмак ба мо рӯбарӯ шудааст, имкон дорад, ки дар давраи аввали ҳомиладорӣ 30% имконпазир гардад. Ва ҳоло беморон солҳои зиёдро сарф намекунанд, ба ҳамаи усулҳои имконпазири ҳалли проблемаҳои онҳо, зеро онҳо метавонанд аз онҳо халос шаванд.
Оё ягон проблема ва ҳавасҳо вуҷуд дорад? Мо аллакай дар бораи бартариятҳои усули мазкур сухан рондем. Ва ман инро ба ҳамаи ҳамсарон, ки мушкилот доранд, тавсия намедиҳам. Боиси қаноатмандист, ки агар имкониятҳои ҳалли мушкилот, масалан, ҷарроҳӣ, кор накунанд. Намунаи дигар: волидони ояндаи пешакӣ тартиботи тадқиқотро анҷом доданд ва сабаби беморӣ набуд, аз ин рӯ, синну соли онҳо аз синни 40-сола гузаштааст - дар ин ҳолат, боздид ба воҳиди ЭКО ба маблағи он арзон нест. Тавре, ки аз методҳои методӣ, шумо бояд дар хотир доред, ки ин ба як зани ҳунарӣ таъсир мерасонад, ки метавонад боиси мушкилоти нохуш гардад. Илова бар ин, табобати безурётӣ бо IVF - рашки гарон аст.
Пас чаро пас аз пас аз IVF дубора ва сепораҳо зуд зуд пайдо мешаванд?
Чуноне ки аллакай зикр шудааст, он на танҳо рӯй додани он аст, ки на танҳо як, балки ду ё се ҳомиладаро дар оғози саратонро решакан мекунанд. Бо вуҷуди ин, ҳама медонанд, ки аз чунин як «ширкат» бештар аз як кӯдак (махсусан, агар модари оянда 40-сола) душвор аст. Ин аст, ки мутахассисони IVF дар тамоми ҷаҳон аз «офариниш» -и ҳомиладории ҳашароти зараррасон - ба манфиати зан ва кӯдак кӯмак мекунанд. Ин аст, ки агар як ҷуфти оиладор танҳо як кӯдакро мехоҳад, дар воҳиди IVF онҳо бо ӯ вомехӯранд ва якчанд маротиба дар ҳолати зарурӣ як ҷанинро мегузаронанд. Бо ин тухмҳо, ки аз зане, ки бо спмемозода вобаста аст, гирифта шуда буданд, вале ба бачадон нагирифтанд? Бо иҷозати "муҷассама" онҳо гурезанд ва агар кӯшиши аввалин ба амал намеояд, онҳоеро, ки боқӣ мемонанд, дигаргунӣ накунанд. Агар захира истеъмол карда шавад, тартиб аз ибтидо оғоз меёбад.
Оё ҳомиладории ECO ва таваллуд аз чизи муқаррарӣ фарқ мекунад?
Пас аз кӯшишҳои мутахассисони шӯъбаи IVF зан зан мегирад, модарам интизорӣ метавонад дар ҳама ҷойҳои муносиб (масалан, дар машварати занон) нигоҳ дошта шавад. Чунин ҳомиладорӣ диққати духтуронро талаб мекунад, аммо на аз он чизе ки аз табиат фарқ дорад. Ин фақат он аст, ки одатан занҳо ба IVF (мутаассифона) дар синну сол вақте мушкилиҳо доранд, ки метавонанд барои рафъи оромии ҳодисаҳо пешгирӣ кунанд. Онҳо чӣ гунаанд? Пеш аз ҳама, синну сол, дуюм, бемориҳои музмин, вазни зиёдатӣ. Таваллуди навбатӣ аз одати муқаррарӣ хеле фарқ надорад. Дар ҳақиқат, занон аз бахши ЭКО эҳтимол дорад, ки қисмати тарҳрезии планшетиро иҷро кунанд. Дар ин масъала, ҳамон тавзеҳҳое, ки дар боло зикр шудаанд, ба назар гирифта мешаванд: синну сол, мушкилоти саломатӣ, ҳомиладории яктарафа. Бо роҳи, агар он ба сеюмин меояд, пас дар ҳар сурат онҳо бо нӯшокӣ рӯбарӯ мешаванд, ва синну соли модари ӯ ҳеҷ коре намекунад.
Оё волидон метавонанд мутахассиси «ниҳолшинонӣ» -и ҷинсӣ дошта бошанд?
Онҳо метавонанд, аммо танҳо агар онҳо аллакай се духтар ё се писар ё дар таърихи оила дошта бошанд, бемориҳои генетикӣ, ки бо ҷинсҳои муайян алоқаманданд, масалан, гемофилия. Ҳамаи ҳолатҳои дигар бо қарори Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ фаро гирифта шудаанд, ки ба волидон барои интихоби ҷинси кӯдакони ояндаашон тавсия намедиҳанд.
Чаро IVF хеле гарон аст?
Бо бисёр роҳҳо, нархи аз маводи мухаддир ҳероин муайян карда мешавад. Илова бар ин, ҳамаи воситаҳое, ки табибон истифода мебаранд ва инчунин маблағи зиёд доранд. Яке аз чунин кӯшишҳо ба ҳисоби миёна ба андозаи 3,5 ҳазор доллари амрикоӣ арзёбӣ хоҳад шуд. Барои кӯмаки давлатӣ ҳанӯз зарур нест: лоиҳаи қонун, ки тибқи он аввалин IVF озод хоҳад шуд, ҳанӯз ҳам соати интизорӣ дорад.