IBD бештар маъмул аст:
• Кэтитики ғалладонагӣ (YAK) - ба рӯдаи калон, одатан аз витамини оғоз меёбад;
• Бемории КРНО - метавонад як қисм аз рагҳои рагҳои рагҳои минералӣ ба таъсир расонад: аз даҳони шифобахши анус. Дар раванди илтиҳоб, тамоми ғафсии девори меъда аксар вақт ҷалб карда мешавад.
Сабабҳо ва касалиҳо
Новобаста аз шумораи зиёди тадқиқотҳои илмӣ, сабабҳои рушди ВЗК комилан равшан нест. Мувофиқи як назария, эпогенҳои IBD вирусҳо ё бактерияҳо мебошанд, ки аз меъда ба муҳити атроф дохил мешаванд ва реаксияҳои ретологии решаканиро аз микротура меъда доранд. Капитал дар ғалладонагиҳо дар ҳамаи кишварҳои ҷаҳон ба қайд гирифта шудааст, ки он 100-150 нафарро ташкил медиҳад. Бемории одамони ҳар синну солро ба бор меорад, аммо синну соли синни 15 то 40 сола ба он осебпазир аст. Сатҳи пасти касалиҳо дар байни мардон ва занон амалан ҳамон аст. Дар бораи 15% беморон, хешовандони наздик (волидайн, бародар ё хоҳар) низ аз ин беморӣ азоб мекашанд. Тибқи тадқиқот, се се ҳиссаи беморони гирифтори бемории СПИД дуд. Сигоркашӣ омили мутаносиби муҳити зистест, ки ба осебпазирии IBD таъсир мерасонад. Дар кишварҳои дар ҳоли рушд, паҳншавии бемории СПИД 30-41 ҳолат дар 100 ҳазор нафар аҳолӣ мебошад. Бемории КРН ва КСБ-ҳо бо роҳи такрорӣ (қисматҳои густариши бемориҳо, ки пас аз марҳилаҳои ҷараёни асимметрӣ) мушоҳида мешавад. Стресс ва вирусҳои вирусӣ аз нопадидшавии бештарини бозгашти онҳо мебошанд.
Аломатҳои маъмулии коллефи бодом:
• аксуламалро барои табъиз бо табақи фаровон;
• пошхӯрии хун ё луобпарда дар дандонҳо;
• дардҳои шадиди шадиди равонӣ, пас аз истеъмоли ғизо;
• ҳисси умумӣ ва хастагӣ;
• табларза ва талафоти ногувор.
Аломатҳо аз бемории CОнҳо хеле гуногун мебошанд. Ин қисман аз сабаби он аст, ки ягон қисми рагҳои рагҳои рентгенӣ дар ин беморӣ зарардида метавонанд. Вақте ки бемории Crohn дида мешавад:
• як қабати фуҷур бо ихтилоли хун;
• дард дард дарднок;
• талафоти вазнин;
• Стенозии меъда, баъзан ба монеаҳои меъда оварда мерасонад;
• ташаккули fistulas (пайвастҳои ғайриоддии байни органҳо, ки тавассути он мӯйҳои меъда ба дарунҳои дарунравӣ дохил мешаванд, масалан, дар фабрикаи ё заҳролуд).
Илова бар ин, бемории КРН ба луобпардаи даҳони, пайвастагиҳо, сагҳои поёнӣ таъсир мерасонад. Баъзе беморон ба зиёд шудани беморӣ бо истифодаи баъзе маҳсулоти хӯрокворӣ алоқаманданд, аммо хӯроки махсус барои беморон бо IBD тавсия дода намешавад. Ташхиси бемории гурӯҳи БИД одатан дар асоси лабораторӣ ва экспертизаи бемор гузаронида мешавад. Баъд аз ҷамъоварии эҳтиётии анимнизис ва санҷиши физикии умумӣ, аз ҷумла санҷиши ангушти ишораи рентген, одатан renmeroscopy одатан дода мешавад, ки имкон медиҳад, ки дарунии дохилии рентген ва қисми поёнии рӯдаҳои калон тафтиш карда шавад. Ҳангоми гузаронидани санҷиши мазкур, таҷҳизоти махсус (sigmoidoscope) тавассути анус, ба шумо имкон медиҳад, ки ба mucosa меъда ташхис дода шавад ва намунаи намак барои санҷиши микроскопӣ гиред.
Нақшаи тадқиқот
Новобаста аз натиҷаҳои эфмокиоскопӣ, тадқиқоти зерин одатан гузаронида мешаванд:
• санҷиши хун (аз ҷумла мавҷуд будани нишонаҳои раванди илтиҳобӣ);
• Радиографияи либосҳо бо истифодаи enema barium. Дар арафаи равған бо тазриқи хомӯшӣ. Дар рӯзи тадқиқот, ҳалли бумум тавассути рентген ҷорӣ карда мешавад, ки моддаҳои контрастии X-ро фароҳам меорад, ки имкон медиҳад, ки майдонҳои илтиҳоб ва таркиб аз меъда муайян карда шаванд. Ҳангоми гумонбар шудани бемории КРРН, рагҳои болоии меъда низ ба назар гирифта шудаанд. Дар ин ҳолат, дар беморхона бозгашти балудиумро мегирад, ки имкон медиҳад, ки бодиринги хурдро тасаввур кунад;
• Колонскопӣ. Дар ин таҳқиқот воситаи васеи endoscopic бо манбаи нур тавассути анус ҷорӣ карда шуда, иммунизатори сафеда аз рӯдаи калон ва рентген имкон дорад. Бо ёрии он, шумо наметавонед фақат соҳаҳои рӯдаеро, ки бо sigmoidoscopy дастнорасанд, тафтиш накунед, инчунин агар лозим бошад, ба организми органикӣ гузаред. Агар шумо дар ғилофи болоӣ шикастан гумонбар бошед, навъи дигари санҷиши эроскопӣ қайд карда мешавад: gastroduodenoscopy. Ҳангоми анҷом додани ин тартиб, endoscope махсус, ки gastroscopy номида мешавад, тавассути равған ба меъда ва duodenum ҳамроҳ карда мешавад. Gastroscope - қубурҳои оптикии оптикӣ, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ҳамаи қисмҳои меъдаро тафтиш кунед. Тасвир ба экран нишон дода мешавад. Ин усул барои ҳам ташхиси БИД ва ҳам барои осеби ҷарроҳии ҷаззоб истифода бурда мешавад. Усулҳои табобати БИД аз таркиби доруҳои стероиро ба дахолати ҷарроҳӣ, ки дар ҳолатҳои вазнин истифода мешаванд, фарқ мекунад. Сарфи назар аз имконнопазирии табобати пурра, аксари беморон қобилияти тарзи ҳаёти худро доранд. Баъди ташхиси БРН, бемор бо гастереолог, одатан дар ҷои зист зиндагӣ мекунад.
Муносибати бо стеридиҳо
Барои бартараф намудани бемориҳо бо зиёдшавии бемориҳои спиртӣ дар шакли лавозимоти дорусозӣ, enemas ё suppositories нависед. Беморон аксар вақт таъини стеридерҳоро аз назар мегузаронанд ва боварӣ доранд, ки ин номҳои пуртаҷриба, ки метавонанд ба таъсири номатлуб, хусусан бо қабули дарозмуддат сабаб шаванд. Таъсири оқибатҳои ин маводи мухаддир аз ташаккули нуқоти моҳона, афзоиши вазни пиряхҳо, заифҳои мушакҳои қолинҳо ва баланд бардоштани фишори хун иборатанд. Натиҷаҳои таъсири нави насоси нави стеридерҳо метавонанд камтар бошанд, вале дар ҳар сурат, ба таври фавқулодда ба таври қатъӣ истисно кардан мумкин нест, зеро бадан вақтро барои барқарор кардани рентгени худ дар истеҳсоли ҳарду стероидҳо истифода мебарад.
Хориҷшавии пӯст
Баъди бартараф намудани аломатҳои аввалини беморӣ, омодагии вирусҳои 5-аминосалистиликӣ (дар шакли монопатсия ё дар якҷоягӣ бо стеридиҳо) асоси табобати БИД ташкил карда мешавад. Онҳо суфазалиназия, mesalazine ва olsalazine -ро дар бар мегиранд. Маъмурияти онҳо бозгашти беморӣро пешгирӣ намуда, аз ин рӯ истирдоди мӯътадилро таъмин мекунанд. Ин маводи мухаддир метавонанд дар шакли планшетҳо, enemas ё шампанҳо истифода бурда шаванд ва ҳамчун стеридерҳо амалҳои зӯроварӣ надоранд. Натиҷаҳои табобати ин гурӯҳ дар таркиби луобӣ, варам, саратон ва камхунӣ мебошанд. Барои муайян кардани беэҳтиётии инфиродӣ, бемор фавран бо хун гузаронда мешавад. Дигар маводи мухаддир бо таъсири пуриқтидори зиддиилтидорӣ azathioprine аст. Он барои мӯътадилии ками кам шудани кампирии стеридиҳо, инчунин барои бемороне, ки IBD хеле мушкил аст, истифода бурда мешавад. Ҳангоми гирифтани ин дору, шумо инчунин мониторинги доимии хунро талаб мекунед. Фоизи ками беморони бо IBD табобати ҷарроҳӣ талаб мекунанд. Агар нақшаи муносиби терапевт риоя карда нашавад, эҳтимолияти эҳтиёҷоти дахолати ҷарроҳӣ зиёд мешавад.
Шаклҳои шадид
Бо колисияи бемориҳои беморӣ, нишондиҳандаҳои табобати ҷарроҳӣ дар тақрибан 30% беморон пайдо мешаванд. Ҳангоми муолиҷаи шадиди ҷарроҳӣ бо ёрии вояи зиёдтари доруҳо ва инчунин коҳиши назаррас дар сифати саломатии бемор зарур аст. Илова бар ин, амалиёт лозим аст, агар аломатҳои барангезандаи равандҳои ҳассос дар рӯдаҳо ошкор карда шаванд.
Намудҳои амалиётҳо
Дар беморхонаи Crohn, табобати ҷарроҳӣ асосан ба бартараф кардани мушкилот бо роҳи бартараф кардани минтақаҳои зарардидаи рӯда равона карда шудааст. Барои аксарияти беморон бо коллефи полис, фаъолияти интихоби протоколептитатори нав, ки дар қисми болоии рӯдаҳои калон ва сипас аз ҷилзати меъда вобаста ба анастомия ба аносус ташаккул меёбад. Амалиёт дар ду марҳила, дар муқоиса бо колективӣ, ки дар он дар рӯдаи калон ва рентген якбора тоза карда мешавад, ва сақфи дандон тавассути каносостома дар як косаи махсус анҷом дода мешавад. Табобати кофӣ имконият медиҳад, ки раванди БРН дар аксари беморҳо бомуваффақият назорат карда шавад, аммо ин бемориҳо ногузиранд. Дар чунин ҳолатҳо, дар баъзе мавридҳо, хатари инкишофи омосҳои рагҳои меъда зиёд мешаванд.
Хавфи инкишофи бемории саратон ё рентген бо ҷалби тамоми банду (ё қисми зиёди он) дар раванди илтиҳоб, инчунин бо афзоиши давомнокии беморӣ меафзояд. Хавфи раванди бадхоҳона тавассути мунтазам гузаштан ба колоносозе, ки имкон медиҳад, ки тағйироти пешакиро дар марҳилаи ибтидоӣ таъмин намояд. Бояд қайд кард, ки дар беморони дорои IBD хурд, он хеле паст аст. Хеле кам, тағйироти фаромушӣ бар асосҳои бемории Crohn, ки бе шикастани рӯдаҳои калон рӯ ба рӯ мешаванд, рух медиҳанд.
Пешгӯиҳо
IBDs бо кости музмини хоса, ва нишондиҳандаҳои он дар ҳар як бемор ба таври инфиродӣ мебошанд. Дар марҳилаи фаъол, беморӣ метавонад боиси осебпазирии зиёд гардад, вале бо интихоби дурусти терапияи маводи мухаддир бо назардошти мунтазамии бемориҳо, аксарияти беморон имконият доранд, ки сарфи назар аз имконпазирии табобати пурра фаъол бошанд. Дар давраи рух додани ҳолат, бемор бо IBD метавонад ҳаёти оддиро ба даст орад. Дар байни беморон фикру ақида вуҷуд дорад, ки заъиф шудани БИД дар «дарунрав» пайдо мешавад, ки комилан нодуруст аст. Дар асл, бозгашти беморӣ метавонад ба шиддатнокии шадиди равонӣ ва ҳатто депрессия оварда расонад, хусусан вақте ки бемор маҷбур аст, ки ба зудӣ ба ҳоҷатхона сафар кунад. Бинобар ин, дар давоми ҳолатҳои фавқулодда, дилсардӣ ва фаҳмиш дар бораи ҳам аъзои оилаи ҳамшира ва ҳамкорон низ муҳим аст. Барои зане, ки ҳомиладориро банақшагирӣ мекунад, имкон дорад, ки ҳомиладорӣ дар давоми риштаро баландтар кунад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, метавонад бемориҳои вазнинтаре бошад, аммо онҳо одатан дар шакли ғайримуқаррарӣ пайдо мешаванд ва ба муносибати нашъаманд ҷавоб медиҳанд. Таносуби фоида ва хавфи эпидемия дар давраи ҳомиладорӣ ҳамчун фоида ба ҳисоб гирифта мешавад, зеро эҳтимолияти эффекти таъсири тарафҳо дар ин давра кофист.