Пеш аз ҳомиладорӣ
Агар шумо диабети дошта бошед, бояд ҳомиладор шавед. Муҳофизатро бо мутахассиси эндокринологи гинеколог дар муддати камтар аз шаш моҳ пеш аз мафҳум оғоз кунед ва кӯшиш кунед, ки ҷуброни устувори диабети қандро ба даст оред.
Намудҳои диабети қанд ва тарзи ҳаёт
Диапазони диабети қанд аст, ки зиёдшавии музмини хун (глюкоза) дар хун ва пешоб.
- Намудҳои зерин диабети қанд доранд:
1. Диабети навъи якум ин вобастагӣ дорад. Барои баъзе сабабҳо, insulin дар бадан аз ҷониби худи истеҳсол нестанд, дар натиҷа глюкоза коркард карда намешавад. Дараҷаи паст будани глюкоза дар хун ба номи hypoglycemia, хеле баланд аст - hyperglycemia. Вақте ки гиперликемия зарур аст, ки мавҷудияти организми кетон дар пешоб бошад. Ғизои зарурӣ ва фаъолияти муназзами ҷисмонӣ, мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун метавонад метавонад бемориро бо навъи 1 диабети қанд ба таври муқаррарӣ ба таври муқаррарӣ ба даст орад.
2. Диабети навъи дуюм бо insulin алоқамандӣ надорад. Одатан дар синни 40-сола бо вазни бадан аз ҳад зиёд ба амал меояд.
3. Диаметри панкреатӣ. Инҳоянд, ки онҳое, ки дар зери меъда мавҷуданд, дар организми ҷигарбандии инсулин масъуланд.
4. Забонҳои диабети қанд ба занони ҳомила, ё диабети диабети қанд (HSD). Ин вайронкуниҳои метаболидии карбогидратест, ки дар вақти ҳомиладорӣ ошкор карда шудааст ё аввалин маротиба эътироф шудааст. Дар тақрибан нисфи ҳолатҳо, GDD баъд аз таваллуд беморӣ мегузарад ва дар нимсола - ба намуди диабетии 2 табдил меёбад.
Шартҳои асосӣ ҷубронпазирии диабети қанд ва набудани мушкилоти ҷиддӣ (бемории пайдошудаи музмини кӯдакон, бемории вазнинии бемориҳо, вараҷаи поппопатия бо гулӯлаҳои тару тоза дар фония ва ғ.) Мебошанд. Дар муқоиса бо зикри пайдоиши диабети қанд ба хатар ҳассос аст: шакарҳои баланди хун метавонанд ҷойгиркунии муолиҷаи организми дохилиро, ки асосан дар давраи сеюми ҳомиладорӣ рух медиҳанд, пешгирӣ намояд. Илова бар ин, камхарӣ метавонад рух диҳад. Пеш аз гузаронидани экспертизаи ҳамаҷонибаи тиббӣ тавсия дода мешавад, ки ба монанди зани дигар, имконияти тафтиши сироятҳо, ки ба воситаи алоқаи ҷинсӣ интиқол дода мешавад, бо мушакҳои неврологӣ, клиникӣ машварат мекунад (ин таҷрибаи диабети қандии зиёда аз 10 сол), миқдоре - барои тафтиши зарфҳои заррин, бо хонанда гап мезанад. Оё ultrasound ғадуди сипаршакл ва азназаргузаронии endocrinologist. Агар зарур бошад, инчунин ба neefrologist ташриф оварда, ба машварат дар идораи "Stop Diabetic" гузаред. Санҷишҳои лаборатории зерин бояд иҷро карда шаванд:
♦ hemoglobin glycated;
♦ Microtbominuria (UIA);
♦ озмоиши клиникии клиникӣ;
♦ озмоиши биохимиявӣ (кринайин, сафедаи сафеда, алюминий, bilirubin, умумии холестирин, triglycerides, ACT, ALT, глюкоза, кислотаи uric);
♦ таҳлили умумии пешоб;
♦ Арзёбии меъёри filtration glomerular (санҷиши Reberg);
♦ Таҳлили оҳанин барои Nechiporenko;
♦ Фарҳанги саноатии ғизо (агар лозим бошад);
♦ арзёбии функсияи каландӣ (санҷишҳо барои TTG озод T4, AT TPO).
Ҳангоми ҳомиладорӣ
Ҳомиладории занони SD-1 дорои як қатор хусусиятҳо мебошад. Одамони гирифтори диабети сатҳҳои шакар дар хунашон медонанд, вале онҳо намедонанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ, сатҳи шакар бояд аз меъёрҳои оддии ин меъёрҳо беҳтар бошад. Қоида барои занони ҳомиладори бо диабети қанд бояд дараҷаи мунтазами глюкоза хун - на камтар аз 8 бор дар як рўз. Дар се давраи аввали ҳомиладорӣ, гипоглайзия имконпазир аст: хатари афзоиши фишори артериявӣ дар модар, вайрон кардани ҳаҷми хун дар зарфҳои пӯст ва ҳомила, вайронкуниҳои ритми дил дар модар ва дар ҳомила, ҳабси ҳомила. Зан метавонад софро аз даст диҳад ва ҳатто ба coma рӯй диҳад. Нишонҳои гипоглайзия: саратон, саратон, гуруснагӣ, дидани нотавонӣ, ташвишҳо, харобшавии аксарият, таркиб, тарс, ташвиш, ташвиш. Агар шумо ягон чизи дар боло зикршударо дошта бошед, шумо бояд шаклҳои хунро тафтиш кунед. Агар ин имконпазир набошад, шумо бояд ҳар гуна фаъолияти ҷисмониро қатъ намоед, 12 грамм 100 мл ё шарбати ширӣ ё 2 дона шакар ё 1 миз, як миқдори асал) харед. Баъд аз ин, шумо бояд сусттарини карбогидратҳо (12-24 г - як порча нон, як шиша йогурт, себ) бихӯред. Сатҳи баланди шакар дар хуни модар метавонад ба инкишофи илтиҳоби кӯдакон, ба монанди диабети диабети қанд гардад. Он метавонад афзоиши ҳамвор ё сусти ҳомиладорӣ, полихидрамносҳо, дандонҳои бофтаҳои мулоим бошад. Як навзод метавонад аз бемориҳои нафаскашӣ ва неврологӣ, гипоглайзия азоб кашад. Сатҳи хунравии баланд метавонад «ширин» -и кӯдак ва дертар дардҳои эндокринӣ ё неврологӣ дар наврасӣ бошад. Барои пешгирии чунин оқибатҳо, ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва ҳамаи 9 моҳ интизор шудан бо табиб доимо алоқа дорад. Бо зиёд намудани шакар хун, шумо бояд ҳар гуна фаъолияти ҷисмониро бекор кунед ва ҷарроҳии организми кетониро тафтиш кунед (ин метавонад бо истифода аз тасмаҳои санҷишӣ дар дорухона фурӯхта шавад) ва сипас тавсияҳои гинеколог-эндокринологи худро дар сурати глелемия истифода баред. Як рӯзро дар куҷо гузоред, ки андозаи шакар, ҳаҷми карбогидрат, таркиби хӯрок, вояи insulin. Фаромӯш накунед, ки чӣ гуна ба даст овардани вазни шумо, фишори хун. Зарур аст, ки ҳузури ҳайвоноти кетон дар пешоб ба мушоҳида мерасад ва дар бораи мавҷудияти онҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед. Мумкин аст, ки андозаи на танҳо аз мастӣ, балки ҳамчунин аз моеъи селитрӣ (diureis) чен карда шавад. Ҳатто бо диабети ҷубронпулӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, ба муваффақ шудан ба сатҳи устувори шакар дар хун.
Агар лозим бошад, духтур метавонад ба шумо муроҷиат кунад:
♦ Dopplerography - бо истифода аз ultrasound, ҷараёни хун дар лампаҳои зард, пунктент ва дар ҳомилагӣ;
♦ карбограмма - он санҷида мешавад, ки ҳомила дорои гурбаҳои оксиген (hypoxia) аст.
Арзёбии самаранокии табобати insulin бо истифодаи тадқиқоти fructosamine (як таркиби сафедаи хунгарди алюминий бо глюкозаи хун) анҷом дода мешавад. Дар сеюм сеюми ҳомиладорӣ, духтур аз шумо пештар бештар даъват мекунад. Ин сабаби он аст, ки он дар ин вақт, ки хатари мушкилоти вобаста ба диабети қанд меафзояд. Диапазони гемодиалї аз гестозе аз занони њомиладор фарќ мекунанд. Сабаби зоҳир шудани он ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба insulin худ маҳдуд аст. Мувофиқи маълумоти олимони аврупо, паҳншавии GDD дар байни занони солим аз 1 то 14% -ро ташкил медиҳад. Дар гурӯҳи хавф - занони ҳомиладор бо вазни зиёд, бо таърихи анимнетсалии obstetric. Санҷиши хун барои шакар ва санҷиши хун бо ғизои глюкоза. Агар индексҳо муқаррарӣ бошанд, бори дуюм санҷиш дар ҳафтаи 24-28-уми ҳомиладорӣ гузаронида мешавад.
Ҳомиладор
Бисёре аз занони ҳомиладор бо диабет метавонанд мустақилона тавлид кунанд, агар сабабҳои иловагӣ барои табобати ғизо ва таваллуди obstetric барои таваллуди табиӣ вуҷуд надошта бошанд. Polyhydramnios, gestosis ва сироятҳои эндогенниталӣ метавонад ба таваллуди барвақт оварда расонад. Мушкилии бештар дар давраи таваллуд дар беморони гирифтори диабети қанд аст - таркиби пешобии обанборҳои амниотикӣ мебошад.
Баъд аз таваллуд
Аксар вақт модарон метарсанд, ки кӯдаки онҳо низ диабети қанд доранд. Агар падари кӯдак бемории мазкур надорад, пас эҳтимолияти инкишофи диабети қанд дар кӯдак тақрибан 3-5% мебошад. Агар падар аз диабет азоб мекашад, хатари ба 30% баробар аст. Дар ин ҳолат тавсия дода мешавад, ки пеш аз ҳомиладорӣ санҷиши генетикӣ пешниҳод карда шавад. Наврасон ба нигоҳубини махсус эҳтиёҷ доранд. Аксар вақт кӯдакон бо фарбеҳӣ таваллуд мешаванд, аммо бо шушҳои суст инкишоф меёбанд. Дар соатҳои аввали ҳаёт, ихтилоли нафаскашӣ, инчунин зарари системаи асабҳои марказӣ, кислотаҳо, глюкозаҳои хун бояд пешгирӣ карда шаванд; барои гузаронидани санҷиши дил. Дар навзод, вазни бадан, вазнини пӯст, васеъшавии ҷигар ва зуком метавонад қайд карда шавад. Беморон аз модарҳо бо SD-1 ба таври беҳтарин мутобиқ карда мешаванд ва аз ин рӯ аксар вақт аз сенздаҳҳои навзод, эпидемияи заҳролуд, вазнинтар аз пас аз таваллуд ва аз ҳад зиёдтар ба барқарор кардани он осеб мерасонанд. Аммо ҳама чиз суст аст!
Ванюша дар давоми 37 ҳафта бо табобати ғизо таваллуд шудааст. Модараш Оле 29 сола буд, вақте писараш таваллуд шуд. Баъд аз чору ним сол, зан як духтарро таваллуд кард. Ҳеҷ чиз махсус нест? Шояд - агар танҳо дар вақти таваллуди нахустин фарзанди Олиа таҷрибаи диабетии 19 сол дошта бошад! Масъалаи асосии заноне, ки мехоҳанд фарзанд доранд, метавонанд бемории диабетии 1 (SD-1) бошанд. Табибон барои ҳаёту модар ва тарбият метарсанд ва ҳамеша омода нестанд, ки барои ҳомиладории мушкилот масъул бошанд. Пас, бо Олиа рӯй дод, ки аввалин духтуронро дастгирӣ намекард. Олиа мегӯяд: «Ман дастгирӣ боэътимод дорам - шавҳарам. Ин ӯ буд, ки бо ҳамаи машваратҳо бо ман рафт, ҳама намуди мақолаҳоро ҷустуҷӯ кард, ӯ тамоми вояи инсулинро баррасӣ кард, ба ман таоми нон барои сандвичҳо кор мекард ва дар маҷмӯъ, хеле тухмии парҳезии ман буд. Мехоҳем, ки дар як шабонарӯз ҳар як соат дар як шабонарӯз ба як уқёнус табдил ёбад, агар дар ҳолати зарурӣ бо ман шарбатро таъмир карда бошам. Инҳоянд, ки як роҳи ҳалли мушкилот барои модар ва кӯдак аст. Вазифаҳои асосии эндокринологҳо ва дастгоҳҳо бояд барои таъмини устувории моддаҳои зиддилағзиш дар ҳама марҳилаҳо - аз консепсияи таваллуд.