Ду намуди асосии камбуди мавҷуданд: gastroschisis (каме зуд рух медиҳанд) ва фишори umbilical (бештар маъмул). Бо ҳам камбизоатӣ, ҷевонҳои меъда (баъзан якҷоя бо ҷигар ва дигар узвҳо) аз девори шикам берун мешаванд, ки табобати ҷарроҳиро талаб мекунад.
Нигоҳубини навзод
Агар норасоии девори шикам ба пеш аз таваллуди кӯдак ошкор карда шавад, дар вақти таваллуд, гурӯҳи дастаи педиатрӣ бояд омода бошад. Агар норасоии пас аз таваллуд ёфт шавад, кўдак бояд фавран ба маркази махсус гузаронида шавад. Gastroschisis як prolapse аз меъдаест, ки аз қабати шикам аз тариқи сӯрохие, ки дар канори umbilical воқеъ аст (одатан дар рост). Диапазони сӯрох дар девори шикам ба сифати қудрати 2-3 см мебошанд. Дар камбизоатӣ дар марҳилаи ибтидоии рушди intrauterine пайдо мешавад ва аксар вақт натиҷаи "садама" аст, ки дар он ресмони umbilical тавассути таназзули ғадуди ғизо меафзояд. Одатан, рӯпазири хурди ва қисмати colon афтод. Беш аз ин, ҷигар, зуком ва қисми меъда метавонад аз қаламрави шикам берун равад. Эҳтимолияти мавҷудияти як моеъи рӯизаминӣ, ки ба меъда афтодааст, ва онро ба таври назаррас ба воя мерасонад. Аз ин сабаб, барои ошкор намудани вирусҳои ҳамҷояшуда (сирояти) рӯдаи хурди он душвор аст. Баръакси герпунияи umbilical, ки бо gastroschisis дар атрофи норасоии девори шикам қафо вуҷуд надорад, банду басти ниҳолҳо вуҷуд надорад ва эҳтимолияти оне, ки навзод метавонад аз ҳар гуна монеъаҳои ҳамроҳшавӣ пасттар бошад.
Муолиҷа
Кӯдаки gastroschisis зуд тавассути гармкунӣ ва обхезӣ тавассути узвҳои бадан мемонад. Барои пешгирии ин фишор бояд дар филм баста шавад. Мақсади асосии ин нигоҳ доштани ҳаёти навзамон дар вақти нақлиёт ба шӯъбаи ҷарроҳӣ мебошад. Барои нигоҳ доштани меъдаҳои тозашуда, қубурҳои рентгенозро ҷойгир кардан мумкин аст ва ҳалли глюкоза низ метавонад тавассути тиреза ҷорӣ карда шавад. Ду усулҳои асосии ҷарроҳии табобат мавҷуданд. Агар имконпазир бошад, барқароршавии ҷарроҳии ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, аммо агар ин имконпазир набошад, органҳо дар болишти сунъӣ қарор доранд, ки дар ҳаҷми 7-10 рӯзи минбаъда коҳиш ёфта, ба ҳуҷайраҳо бозгаштан ба қуттиҳои шикамшавӣ. Сипас шифохонаҳо пӯстро дар ҷои норасоии чуқур меандозанд. Hernia umbilical hernia як герании congenital аз рахи umbilical аст, ки аз ҷониби malformation рушд. Хатогӣ метавонад хурд ё калон бошад ва аксар вақт бо норасоии геросограмма омехта мешавад. Дар ин ҳолат, дахолати ҷарроҳӣ зарур аст. Hernia umbilical (ҳамчунин omphalocele низ маълум аст) натиҷаи нокифоягии нокифояи девори қавӣ дар ҳомилаи ҳомила дар давоми ҳомиладории ҷанинӣ мебошад, ки боиси талафоти мақомоти дохилӣ тавассути кушодани ресмонҳо мегардад. Бо вуҷуди ин, ба ғайр аз gastroschisis, бо hernia umbilical hernia дар дохили ҳуҷайраҳои дохили peritoneum. Hernia umbilical nervous - нисбатан кам аст - он дар бораи 1 дар 5,000 навзод нав аст.
Дифоъ аз калий
Дар аксар ҳолатҳо, санги гербие, ки дар таваллуд таваллуд шудааст, зарар надорад. Бо вуҷуди ин, он метавонад пеш аз он ва дар давраи таваллудкунӣ барпо шавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки духтур дар ҳузури пӯшидани пӯсти шустани пешгирӣ аз хатогиҳо ва на танқид кардани герпеси бо gastroschisis (дар он ҷое, ки ҳеҷ гуна болишти ниҳолҳои дохилӣ мавҷуд нест) мушоҳида мешавад.
Херби калон ва хурди umbilical
Hernia umbilical метавонад калон ё хурд бошад. Бо герпунияи хурди хурде, норасоии девори шикам аз камтар аз 4 сантиметр дар диаметри аст, дар қуттии ҷигар нест. Херри калон, баръакс, диаметри зиёди зиёда аз 4 сантиметр, бо ҷигар ва миқдори гуногуни ҷевонҳои меъда дар дохили болишҳо тасвир шудааст.
Аҳамияти ҳамгироӣ
Беморӣ аксар вақт бо норасоии таваллудҳои дигар, ки дорои дил, ҳомила ва рангестика мебошанд, ҳамроҳӣ мекунанд. Дар neonates бо hernia umbilical, норасоии гомеограмма низ хеле маъмул аст (тақрибан 50% ҳолатҳо). Хусусан муҳим будани ташхиси саривақтии бемории Beckwith-Wiedemann мебошад. Кўдаконе, ки ин синдроми андозаи зиёдеро ба омилҳои афзоиши эндокринӣ дар ҷараёни инкишофи intrauterine таҳия мекунанд, ки ба hypoglycemia сахт (сатҳи пасти хун кам) меорад. Ин махсусан хатарнок аст, зеро он метавонад зарари ҷарроҳии ҷарроҳиро меорад; зарур аст, ки фавран рехта дар ҳалли глюкоза сар шавад. Вақте ки беморро бо герпунияи umbиё идора кардан зарур аст, зарур аст, ки оё нишонаҳои бемории Беквилдит-Витеман мавҷуд аст, ки дар онҳо гипоглиемия аҳамияти калон дорад, ки боиси афзоиши баланди меъда мегардад. Дар айни замон ҳар вақт оҳиста umbilical дар сатҳи марҳилаҳо ошкор карда шудааст, ва ҳолатҳо бо оқибатҳои ногувор инкишоф меёбанд, аксар вақт боиси камхарҷии марги марги хонагӣ ё сабабҳои дигар мегардад. Беморон баъди таваллудкунӣ бояд тарбияи инфузия, муайянкунӣ ва тасдиқи аномалияҳои ҳамоҳангшуда ва санҷиши хун барои глогенияро талаб кунанд. Баъд аз анҷом додани ин амалиёт, хироҷа бевосита ба камбудиҳо пӯшидааст. Агар барќароршавии фаврї равад, пас он дар марњилањо бо истифода аз бастаи сунъї (ба монанди gastroschisis) гузаронида мешавад.
Муносибати ғайричинсие
Табобати консерватив дар беморони гирифтори шадиди umbilical erni, ки ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ намеояд. Боғи бо як ҳалли antiseptic ё машрубот бо мақсади ташаккул додани пире стерилизатсия карда мешавад. Ин тадриҷан барои пӯшонидани камбудиҳо пӯстро меорад. Дар оянда барои барқарор кардани мушакҳои девори шикам зарур аст.